关于新冠的一点想法
彼岸1988 • • 1388 次浏览## 先说说预测
1. 日增数千应该会持续好几周甚至几个月。寄希望于清零的，应该尽早调整心态。
2. 其他国家的经验，是确诊数在四到八周会达到拐点。但我怀疑这对新加坡不适用。欧美、印度、印尼经过几轮冲击，通过感染获得抗体的比例非常高。而新加坡除去客工宿舍，自然免疫的比例目前应该可以忽略不计。
3. 何时才是拐点呢？目前对于大多数人来说，身边的亲人朋友应该基本没有得过的。等到同事朋友亲人有20-30%都中了，应该就是拐点了。
4. 后续再度收紧政策的可能性低。政治和经济代价都很大。但与此同时，除了入境管制之外的的放宽可能性也不大，估计今年就是两人堂食五人堂食之间徘徊了。
5. 政府设定的承压极限是日增五千。按现在Delta的传染力+很低的自然免疫率，不加控制很容易就超过了。压平曲线，一是靠booster，从以色列的经验看，短期效果显著，长期不知道。二是对特定群体继续做contact tracing，比如幼儿园比如养老院比如选择性地关停一些老人聚集的场所，为降低R值略尽绵薄之力。三是靠民众的自发调节：疫情严重了，出门的人就少了。
6. 在病毒已经广泛传播的前提下，入境管制的意义已经微乎其微了（可能可以挡一挡新型变种）。德国文莱模式会继续推广，SHN不会取消，但猜测大部分会事实上被各种眼花缭乱的疫苗走廊/泡泡/通道逐步取代。
## 再说说背景
1. 所谓「和病毒共存」听起来像是新加坡的发明，但实际上几乎所有国家从一开始就是「和病毒共存」的，那些不完全是的，在打完疫苗之后，也自然而然切换到或准备切换到这个模式。唯一的例外应该只有中国，澳新也已经设定了共存的条件，就等打完疫苗了。
2. 因此新加坡的共存，只是融入国际秩序的一个必要步骤。举个例子，现在从新加坡出发去欧美，只要打了疫苗，基本上是畅通无阻的。主要的问题是回来要隔离。客观地说，并不是新加坡闯出一条路然后别人可以「抄作业」，而是我们在打完疫苗死亡率降了一个数量级之后，如何跟上世界的步伐。
3. 但新加坡的特殊困难在于，他可能是第一个从准清零转向共存的。一方面，民众需要大量的时间和心理建设，才能拐这个大弯：昨天还谈虎色变要14天隔离要一网打尽，今天就「只是流感」甚至感染一下may be a good thing？另一方面，新加坡超低的自然免疫率，也意味着要把别人一年半的血泪史短时间快速过一遍（当然，总体惨烈程度会因为有疫苗而降低10倍），这个闯关的过程会格外惊心动魄。
4. 这种转变对于来自中国的新移民可能更加难受。与此形成强烈对比的是LinkedIn网友。据我观察，LinkedIn上都是在抱怨政府开放得太慢的。我建议大家可以多跟在欧美的同学朋友聊一聊，会获得一些新视角。
5. 民众最终能不能接受「和病毒共存」呢？如果你现在去做个调查，多半是不能的。心理建设是个缓慢的过程：要等到大家身边的朋友开始陆陆续续确诊并且98%都是no or mild symptom时，大家才会慢慢接受这个病（打了疫苗后）不可怕。
## 关于新冠
1. 即使是持清零观点的，大概也会同意：对于打完疫苗的中青年人来说，新冠99.5%的情况下确实和感冒差别不大，看小红书上的各种确诊记录，多数人的症状连流感都谈不上。
2. 因此主要的焦虑和分歧在于四点：新冠可能有后遗症；新冠目前虽然没有后遗症但不能保证5年10年后不会有后遗症；小孩怎么办；老人怎么办；
3. 关于后遗症，有大量的报道和研究。这里我不引述了，只说点个人的片面看法。我认为，受制于问题定义、统计方法和统计口径，所谓long covid的比例要比报道出来的低得多，远远达不到要恐慌的程度。
大多数的报道和研究质量不高但不确定性很高，很多连问题定义都没有厘清。
4. 至于说有没有目前没有但将来会发生的后遗症，这当然是有可能的。可惜，人类往前走的过程，是从来没有机会去仔细关注这种long term side effect的。比如一种新药，三期临床只能看出它有没有效有没有短期的副作用。至于这种药吃了之后三十年后会不会有严重副作用，在当下不可能研究出来。
5. 再比如，WiFi对人体有没有害长期使用会不会致癌，这种事不研究个几十年也没法完全搞清楚。——然而我们还是用了。如果对新生事物都抱着要看几年几十年的态度的话，人类大概还在刀耕火种。
6. 至于小孩，从其他国家的数据看，重症死亡率应该是小于1/10000这个数量级。这里我想提供一个benchmark：在新加坡，0-5岁的幼儿死亡率，是25/10000。在中国，这个数字是79/10000，全世界范围内，这个数字是377/10000。也就是说，即使在新加坡，despite parents' best efforts，仍然会有0.25%的小孩会在五岁前不幸去世。从这个角度来看，新冠只是让这个数字从25变成25+。
7. 换句话说，我不认为我们应该被这个额外的<1/10000吓到，让病毒干扰到我们的正常生活。正如你不会因为每天都有人死于交通事故就不出门一样，你也没必要为了躲病毒，就严重地牺牲了生活质量。
8. 该上学就上学，该遛娃就遛娃，避开人太多的地方，就差不多了。把N个小孩放家里然后你再WFH，多数情况下对mental health影响极大。小孩每天戴口罩，看不到小伙伴的表情，这些对小孩长期的身心发展会不会产生「后遗症」，这也是说不清的。
9. 5-11岁应该很快就有疫苗了。但疫苗其实对小孩边际效用极低（对老年人则极高）：考虑到疫苗防感染效果不佳，主要作用还是把重症率从极低水平降到极低水平，其实是不太感知得到的。如果现阶段已经万分焦虑，打了疫苗应该也不会有质的变化。
10. 老人，尤其是有基础疾病的，确实要尽量减少非必要的聚会。等到什么时候呢？等到年轻人建立起免疫屏障。当然，到那时候病毒也不会消失。在新增病例很多+住院流程混乱的当下，避一避是有一定意义的，但躲得了一时躲不了一辈子，最终还得接受共存这个事实。
11. 但同时也要看到，这一波疫情大概三万病例，全程打完疫苗且去世的目前只有12人。这个比例只有4/10000。这还是确诊后死亡的比例，如果分母换成老人总人口，会再低两个数量级。如果要做benchmark，一个70岁老人每年的自然死亡率是多少呢？
12. 还有人担心即使闯过了这一波，接下来会不会还有更厉害的变种。可能性当然有，但概率不大。Delta的感染力已经接近无解了，要变异出一个能与之竞争的新病毒，难度很大。即使变异出来了，也有很大可能是更温和的变种
## 展望
1. 新冠能不能变成流感，很大程度上就看今年冬天各国数据会不会反弹了。如果重症死亡人数没有飙升，这事大概就过去了。
2. 与此同时，各种口服药也在紧锣密鼓研发了，比如昨天默克就发布了新消息。虽然前方还有点bumpy，但人类最终战胜新冠，只是一个时间问题。
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#101
严防死守才是真正的死路
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#102
那就说应该不测。0。不用掩耳盗铃，直接聋子盗铃。
只有死亡人数就好了。那就好看多了，达到了梦想的法德水平。果然第五个包子就饱了。前四个不用吃。 -
#103
聋子就是印度印度的数据就是基本没测出来的数据
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#104
看看这些，还觉得能回头？（早报讯）本地冠病病例继续激增，每日新增病例预料下周会破5000起，但绝大多数将是无症状或症状轻微的病患，可安全地在家自我隔离和康复。
（早报讯）我国进一步调整边境措施，从下周三（10月6日）晚上11时59分起，为期14天的居家通知将缩短至10天，与早前已经缩短的密切接触者隔离期相符。
（早报讯）客工定期轮流检测将逐步改用抗原迅速检测（ART），接下来被隔离的客工也将只限于与确诊病患同住一屋者。
早报讯）最近感染冠病的客工绝大多数未出现症状或者症状轻微，当局将允许未出现症状且已经完成疫苗接种的客工，在宿舍康复设施中自我隔离，而不是转送其他设施。 -
#105
在意的不是普通人民而是他们的面子！翻来覆去就是复读机一样的那几句话，没一句能说到点子上的。
自从武汉疫情控制＋西方失控的这一年半来，疫情一直是自家体制优越主要论据。如果放弃清零 走共存道路的话，这不是打自己脸么？以国内灭活疫苗的保护力度＋14亿几乎没有几个人感染过（除武汉外）的人口基数，如果放弃清零的话，感染＋死亡的情况会比现在的新加坡更惨烈，每日新增50万甚至100万不在话下。到时候你能想象到西方那些媒体会怎样反过来攻击嘲笑中国。领导们会允许这种情况的发生？
还在做梦对某些友好国家率先放开入境免隔离。。病毒懂国籍？长眼睛？希腊的delta就是delta 英美澳就不是？巴铁 毛子 希腊算是目前比较友好的国家，是什么让你认为国内会对这些国家的公民放开免隔离？
还是那句话，既然拿了小红本，就主动断了这辈子回去的念想吧。既然获得了之前的好处 就也要承担危难到来时的风险。老李都说过若干年后不清楚新加坡是否还存在 但中国一定存在，只是没想到这么快就要应验了。当然最惨的是那些疫情前几个月拿到小红本的人，啥好处都还没捞到 有种49年加入国军的感觉。 -
#106
你放心 精英们脑子转的比你快算的比你精，骚操作掉头也比你快，这验证不止一次两次了
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#107
这又不是黑死病不用太激动。现在covid还没登革热死的多。
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#108
分道扬镳，各走各的路
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#109
放心吧，只要小岛不沉，新加坡就一直存在。
是不会可能改个名字，换个政党而已，只要能保持海运优势人民还一样过。
中国上下五千年，改朝换代多了去了，这个土地上的人民还是照样过活。
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#110
本地再继续繁荣一段时间还是概率较大的，不指望50年，至少20年还是可以的所谓拿了红本，下一代也可以拿欧美国家的，无所谓，反正3代不全不在本地就是了。
在中国生活嘛，有当地的国情。
优质资源少，是关键。
人多是根本原因。
瑞士发达，除了人种民族性，人均资源多也是一大原因。 -
#111
人均一山头？马六甲海峡又不是新加坡独占的。马来不争气而已。讲什么国运太虚，逆水行舟不进则退。一个失误就能导致完蛋也不奇怪。衰亡的帝国海了去了。或者天顶星人降临，地球人都玩完。
现在是研究怎么对付病毒，怎么发展经济。仅此而已。扯别的太遥远。 -
#112
人确实是决定社会发展的关键因素阿拉伯土豪人均资源多吧，也就最多停留在土豪的地步，成不了发达国家，对科技文化也无任何的贡献。
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#113
大国就是山头啊。德国，法国，能那么容易完蛋？反正本地就是2，3代跳板而已。
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#114
还比不上1918年西班牙流感，那个专挑年轻身体好的感染，才叫吓人
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#115
阿拉伯帝国还是挺nb的现在的绝大部分阿拉伯国家对不起祖宗。
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#116
政治外交等各种角度，早期免隔离开放大概率是新加坡，韩国等等。欧洲国家较难，哪怕所谓政治盟友。各方面平衡的结果。
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#117
我倒是觉得法国的前景不大妙，德国如果继续放信那个啥的难民进去，估计也玄乎
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#118
中美打一仗，德法也不会完蛋。新加坡就很难说咯。
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#119
没觉得两国关系在缓和吗？能合作的会合作，不能合作的领域继续胶着，
不用太悲观 -
#120
中国不可能放开的反正清零策略对能够做出决策的人是没有任何影响的，放开反而要背锅，那何必放开呢。
坚持几年，等神药研制成功吧。 -
#121
熟食，都忙着抢制氧机呢。。。。。
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#122
一个新加坡输入的疫情还不知道是不是新加坡输入的 还是隔离期间感染的。导致了福建人民隔离＋多少轮的核酸。毁了整个十一的假期。
你居然还在做梦给这免隔离。就因为本地精英现在不敢得罪大国，大国就得允许你们进来投毒？ -
#123
没那么乐观这个疫情大概率永远不会消失了。流感那么多年了 疫苗有用么？
何况这是超级加强版的流感（传播力＋后遗症各方面） -
#124
你就做梦吧就连我在互联网公司做码工都是你做梦梦出来的。
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#125
再次说一下，中国明年底前是否开放新加坡入境免隔离，对我影响不大。只是讨论，预测一下而已。
别整天什么入了外籍啊就失望啊之类的。
我的风格是那样的嘛？搞笑。
明年底前开放的概率，大于中国男足这次世界杯出线。概率都不是零。 -
#126
举个例子而已。有核武器，确实不敢动。台海开战，本地精英就要慌了。
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#127
疫情到骨痛热这种级别叫不叫消失？如果还不叫，那就是等于地球终将毁灭一样的废话假如疫情能到骨痛热这种情况，怎么概率小了？5年内不会？
你继续做梦吧。 -
#128
看我这般调侃本地精英，假如我有小红本，是那么在乎的人？搞笑嘛。
下代不见得在本地生孩子，我说了不下10遍了吧。 -
#129
成天开战开战的小心管理员让你从win98编95.最后就是dos了。终极就是算盘，树枝。
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#130
我意思表达了就行了，删啊封啊随便呗。
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#131
我看安迪一般聊天挺泰然处之的，实际上可能挺有胜负欲的呢，
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#132
说啥就来啥贸工部发言人今天（10月2日）回复《联合早报》的询问时说，贸工部长颜金勇曾和一名冠病患者密切接触，接到当局发出的健康风险警告（Health Risk Warning）。他目前正在减少与他人交流，直到健康风险警告在本月4日结束为止。
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#133
2几周前可不是如下做法说法。看看这准备的，跟之前急吼吼能一样嘛。
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#134
感觉部长对自己还是以前的严防死守措施
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#135
几个月后稳定自信的开放？那么刚过去的开放，怎么形容呢？嘿嘿。（早报讯）专家对于这一波疫情何时达到高峰，看法不一致，有人认为最高峰将是每日5000起病例，但也有人认为可能超过每日1万多起。这意味着我国须为各种结果做好准备。
联合领导抗疫跨部门工作小组的财政部长黄循财今天（10月2日）在记者会上说，没有任何预测模型能百分之百地确定未来几周的传染病曲线（epidemic curve）会是什么样子，因此我国只能争取时间提高应对这一波疫情的能力，以及检讨、更新和简化医疗程序。
他强调，这不会是我国面对的最后一波疫情。“我们正在经历一波大规模疫情，但我们要有心理准备，接下来还会有一波波疫情接踵而来。这是因为我们是世界冠病感染率最低的人口之一，与许多欧洲国家不同。”
然而，本地人口疫苗接种率高，意味着我国能够更安然度过这一波波疫情，死亡率也将低于欧洲国家。黄循财说，我国重新开放的整体策略不变。我国或许能在几个月后达到类似于欧洲国家的情况，即疫情稳定、能够更自信地重新开放，不会出现新一波疫情。 -
#136
估计被领导谈话了，口气和方向都改了
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#137
简单说，就是死掉一批人，就可以达到了流感的标准人家是早死了，新加坡是后来者追上。唯一的注意的地方就是不要追的太快了，让医院被挤兑。
真替建国一代可惜，他们把pap推上台，这次被牺牲掉了。 -
#138
是啊就是这样的。
牺牲一部分有基础疾病，不能接种疫苗的老年人，现实很残酷。 -
#139
说的过了吧
这辈子回不去不至于
几年回不去有可能
毕竟病毒变异的大概率是毒性降低传播力加强的
毕竟医疗还是在花钱研究新药新疫苗的
其实还是国内老年人是最大得益者。年轻人就是个普通病毒
回去996高房价内卷之类的压力，心理问题不小
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#140
如果病毒一直这个状态倒是可以改变人对养老的规划。及时行乐。不用攒钱养老。
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#141
可能现在还在foodcourt不带口罩谈天说地的老安哥就是这个想法
也活不了几年了，及时行乐吧。
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#142
养老无需刻意不能牺牲年轻时候的生活质量一门心思的想着养老，也不能彻底无视养老这件事。
我的想法是，年轻时候过得好最重要，老了只要不太穷就行了。能健康的活着最重要，病病歪歪躺床上，还不如痛快点赶紧走。 -
#143
最新数据（早报讯）本地再添四起年长者冠病死亡病例，截至目前，已有107人死于冠病并发症。
根据卫生部今天（10月2日）发布的文告，死者是年龄介于55岁至80岁的年长者，这一男三女都是新加坡人。 -
#144
政府为了开放
前一阵使劲宣传病毒死亡率很低
但没有直接给出60岁，或者70岁以上的重症率死亡率
给老年人一个错觉，认为就是0.1%的死亡率
其实在老年人那个年龄段估计重症率死亡率都很大的超过了发布的数据
应该按年龄段发布，或许老年人能改变一下他们的生活习惯，少一些外出堂食等
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#145
不按年龄段给数据导致该小心谨慎的人麻痹大意
不用太过焦虑的人焦虑的不行
但估计政府如果每天给这样的数据的话，很容易看出来建国一代利益被牺牲
下次大选这些铁杆票仓就危险了
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#146
人家未必跟你一样想
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#147
是的从8月下旬以来，新加坡死于新冠的60人左右。
两人50~60岁，且都没有打疫苗。
其余的年龄都在60岁以上。每个人都有underlying health condition。很多都没有打疫苗。
应该给坐在咖啡店不戴口罩的老头儿们多宣传这些数据 -
#148
如果新闻大标题告诉这些60，70以上的老年人可能有20%的重症率
或许他们会更加小心一些吧
具体数字我没算。相信有些老年人也不会去算，直接当作2%的重症错觉
反正现在开放是大方向，所以也就没人提这些了
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#149
养老本就是够用就行
当然有些人打算老后世界各地到处旅行的
或者去其他国家养老的
病毒仍然这样的话估计就要改变计划了
毕竟第三国的医疗水平，价格都是未知数
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#150
确实应该发布根据年龄划分的更详细信息。现在只有提60岁以上的，太模糊。不可否认的是，老年人更危险。疫苗护体也危险。