抗癌日记

抗癌日记12019.5月 自以为年轻，很久怕麻烦没体检，突然觉得不能活得太糙，找时间预约了体检，常规项目外加了胸部b超和阴超（原本没计划胸部b超，想做的是mammogram，体检的诊所说40以下不能做mammo因为胸部还很致密看不清）。临床检查时摸到一个硬块，后来在超声波时问操作员得不到明确回复，让我等医生的报告

5.27 原本打算5.30见医生的，因为b超看到的硬块实心且不太规则，诊所打给我提前见医生，约到了最早的日期就是27号，老公陪我去的。医生大概过了一下报告，重点说了右侧直径0.9cm的硬块，建议我找专科医生做Biopsy，当时没有提左侧还有calcification。

6.3 预约见到了体检医生推荐的Esther Chuwa，安排了当天的biopsy和mammogram，活检是因为硬块不符合良性的外观（良性光滑且空心），但也不是完全的不规则，做个活检比较稳妥(事后想来医生应该认为恶性可能很大，这么说是怕确诊前给我不必要的担心吧)。至于mmg是因为b超发现的左侧钙化小白点，医生有问我是不是曾经堵奶，回答是，医生说那些个白点很可能是堵奶造成的，但还是做个mmg比较保险。好吧，之前想做不让做，现在安排上了。在准备Biopsy的时间先简单吃了午餐。穿刺的时候因为打了麻药，没有太强烈的感觉。看到医生抽了4次还是6次的一小罐组织液，好希望是虚惊一场，我还年轻，我有两次不算短的母乳期，家族没有相关病史，我每周至少去3次gym认真地撸铁或有氧，我的饮食偏重蛋白质低脂肪+适量碳水，怎么看我也应该属于低危人士，最重要的是，我有两个虽熊但聪明可爱的宝贝，我想陪伴他们长大啊！1点多在诊所做完biopsy，mmg安排在3点多，gleneagles医院的radiology。本来针刺的伤口在诊所用防水胶布包扎得很好的，做mmg的时候都拆开了，一顿揉圆搓扁之下，不停往外面渗血。不确定mammogram是否有必要拆掉伤口上的胶布，但看到操作员只用湿纸巾擦了我的伤口和机器上的血，有点震惊，居然连酒精消毒都没有吗？我都怕会不会因此感染上其它什么传染病，这是gleneagles，新加坡最好的私立医院之一。mmg做完后，护士只是非常简易的重新包扎了我的伤口，晚上洗澡只能全部拆掉。伤口很深，淋水特别疼，加上委屈，哭了。生活白痴的我找爸拿了防水创可贴，俩娃都要看我的伤口，我说私密部位不能给他们看，儿子马上问我是不是小jj，非常关切地追着问我还好吗？我的小暖男，妈妈会好好的。

6.6 第二天是回国度假的日子，一大早收到活检报告判了刑，是癌症没错了。知乎上一顿搜索针刺活检的准确率，答案是假阴性有可能，假阳性不会，因为阳性说明真的找到了癌细胞。同时做的mmg报告上一切正常，压根没发现活检的那个肿瘤，果然刚开始不给我做是有原因的。没有天塌下来的感觉，只是有些郁闷为什么会找到我。妈着急了，怪我不该减肥，尤其不该吃蛋白粉，我不认为是蛋白粉的问题，但仔细想了想自己的饮食习惯，确实没有我以为的健康，至少每天早上两个煮鸡蛋当早餐这点，那是多少胆固醇和雌性激素啊（很多健身爱好者会吃蛋白扔蛋黄，我老觉得浪费粮食心里过不去）。
Dr Chuwa给我打了电话一顿安抚，也email了详细的潜在治疗方案，还说不太可能需要全切，除非测出基因问题，化疗目前看来也是不需要的。当天早上诊所给我打电话嘱咐不要吃东西保持空腹，他们那边给我紧急安排PET-CT和胸部MRI，用来检查是否有扩散转移。大约10点收到通知，在11点可以做，这次是同在parkway旗下的ME Novena。以前对这些检查只停留在耳闻，没想到这么快就体验个遍。CT和MRI都需要注射contrast，尤其MRI的注射是由机器完成，护士算是很负责的帮我调试了好几次针头，不过两只手背还是被针扎肿了，最后在手肘内侧找到了适合的下针点。CT大体上没太难受，除了打进身体的东西有点多。MRI就真的是痛苦了，除了机器注射，还需要保证身体长时间完全不能动，经常被印度医生说我动了造成影像模糊，天知道我已经尽了最大努力控制不动，甚至连呼吸都不敢差点窒息了。检查完毕大概下午4点，这才在医院吃了当天第一顿，然后打车去附近的united square接娃和外公外婆（想想有点苦逼，除了体检见医生follow up那次，其他检查全都我自己一个人去的，老公出差，父母很给力地帮我管好娃，我不清楚自己检查完会是什么状态也不敢开车）。晚上开始在知乎认真看乳腺癌家属分享的经历，买了推荐的梅奥诊所的书在飞机上看，我要武装好自己准备自救了。
题外话，以前对MRI的印象来自小坡医疗被人吐槽说等待时间太久，一个MRI需要等好几个月，我算是被动地替小坡正了个名，私立医院当天硬挤进来也是没问题的……

6.7 昨天刚做的PET CT和MRI，今天收到报告了，没有扩散到乳腺以外，并且活检的肿瘤是唯一的恶性肿瘤，考虑到大小不到1cm，算是非常早期了。接近十年没体检，一查查出一个早期cancer，我是不是该庆幸运气还行呢。不过CT看到大腿骨有亮点，医生问我是不是最近有受伤发炎，可是我并没有…不敢马上回复，害怕发现新的问题，讳疾忌医就是我了(后来过了几天才回复医生，医生说应该问题不大但还是建议进一步检查一下比较放心)

6.12 预约见到了省会三甲医院的主任医师，医生看了我的乳房形状说母乳造成的下垂+小胸(T_T)，保乳的条件有但不够好，更建议全切+假体。至于是否需要化疗，还要看ki67检查结果，但是我的穿刺活检报告没有这一项，所以不能判断。医生和Dr Chuwa以及书里的建议一样，我的肿瘤对雌激素孕激素高度敏感，后续需要口服激素抑制的药。问到是否需要切除卵巢以绝后患，医生说没有必要过度医疗。问到饮食方面是否有忌口，植物性动物性雌激素是否需要回避，医生说黄豆类不需要忌讳，鸡蛋每天一个不过分，但是现在人工养殖的鸡肉最好不要吃，激素过量。
顺便记录一下我目前为止的理解：乳腺癌手术，看阶段可以选择保乳或全切，保乳手术只切除肿瘤(假设没有淋巴转移)，但是需要配合放疗来杀死残留癌细胞；术后辅助治疗方案，主要看三个指标：雌激素受体、孕激素受体和HER2。激素阳性的话通常手术后会配合一段时间的内分泌治疗（口服激素抑制剂如他莫昔芬），有的比较激进的病人会选择切除卵巢来控制激素水平，能很大程度降低乳腺癌复发风险&有效预防卵巢癌(雌激素水平高的乳腺癌患者卵巢癌也有相对高风险)，切除卵巢副作用除了丧失生育能力，还有更年期的不适和衰老会提前到来。如果HER2阳性，除了化疗，病人可以选择针对HER2的靶向药获得更高存活率，HER2阳性的乳腺癌通常比较aggressive，但是有了靶向药的存在生存率还不错。最难搞的是激素和HER2都是阴性，就是传说中的三阴乳腺癌，发展快，易复发转移，没有精准针对性的药物，只能靠化疗，化疗效果还不理想（后期补充，最新的研究表明免疫疗法有望成为三阴乳腺癌突破口）。此刻很庆幸我不属于这种情况，而且造成癌症易扩散的HER2在我体内也是阴性。对我来说，如果手术顺利，可能接下来几年最大的挑战是内分泌治疗造成的类似更年期的各种症状，比如本来就不好的脾气…书上说复发通常在术后前五年，过了这段时间复发可能性比较小，如果再有也多半是新的病灶，治疗方法和生存率与复发的情况是不同的（复发比新癌悲观很多，因为前面的治疗没能有效控制癌细胞，耐药性太强）
关于乳腺癌病理报告怎样看，知乎有一篇很详细的扫盲文章（新用户不能发链接删掉了）

6.24 回到坡再次见了Dr Chuwa，详细分析了回国前的MRI报告，我体内属于浸润性导管癌，不是最无害的原位癌。ultrasound看到肿瘤从发现至今几乎没有增长，还好。问了关于基因测试的事情，在此之前已经从梅奥书上了解了一些，见医生之前我倾向全切再测基因，全切是因为我自认为其它方面不算高风险，在目前的年龄得了这个，自己怀疑是基因出现问题，怕复发几率高，也怕多次手术；切完还要再测是如果真有BRCA基因问题，根据书上读到的，卵巢癌风险也会很高，需要早点预防。同时，基因问题意味着最亲近的家人也可能受影响，如果她们也属于高风险，我希望能早点发现。医生安慰我说不需要那么激进，根据病史家族基因有问题的可能性不高，就算在我这里突变也不会那么快复发，可以先保乳手术配合放疗。说到放疗，我比较幸运的是肿瘤的位置不靠近肺部和其它内脏，目前的放疗技术可以控制到局部，不会伤到内脏，否则我可能还是prefer全切免除放疗（注：乳腺癌手术如果是保乳，则放疗必不可少）。
至于基因检测，还是可以做（价格不再是书上看到的3000多美金，现在几百新就够了，感谢科技进步），结果大概一个月出来，以后如果想预防性手术切除还有很多时间来考虑，听医生的吧。关于饮食，Dr Chuwa让我避免*过多*植物性雌激素，比如黄豆浆不可过量，来自天然食物正常摄取是没问题的，比如每天一两个鸡蛋一杯豆浆都OK。需要回避的是精炼过的，重点提到不要吃蛋白粉，因为蛋白粉很多是大豆中提炼的，除非我非常确定我买的不是来源于大豆不然还是避免吧。有点受打击，蛋白粉的主要受众不是汉子们练肌肉吗？如果雌性激素多会妨碍肌肉生长吧，我一直是这么认为的，所以老妈怀疑蛋白粉的时候我觉得是她想太多。当然，是不是蛋白粉的问题现在对我来说不重要了，我自己本来吃的不多以后也不会再吃。（补充，查了一下健身用的最多的乳清蛋白来自牛奶，应该是安全的，至少对健康人来说）
最后医生给我详细介绍了手术流程和目的，包括手术中需要进行的切缘和前哨淋巴活检，其实这些已经从书上详细了解过了，此刻觉得医生很考虑病人的感受，有点暖。题外话，在坡接触过的专科女医生包括产科、牙医和现在的Dr Chuwa都是很专业耐心又有亲和力的，颜值也都相当让人舒服。

6.26 早在刚确诊的时候，我就告诉了女儿这件事，也告诉了她cancer意味着什么。女儿无声地哭了很久，让人心疼，觉得我是不是不该告诉她。美丽人生里面的爸爸为了给儿子一个快乐的童年，直到自己被处死也没让小男孩知道发生了什么，可我不想粉饰出一个什么都没发生的假象。女儿上了小学，该懂点事了，何况我并不是被判了死刑，我坚信我能陪着她长大。和她提过cancer要防止复发需要好的心情，今天小妞问我生气几次会复发，她会努力只惹我生气那个次数-1，我随口说了一句难道癌症还会数数啊，她咯咯笑了好久，小孩子的笑点总是这么可爱

6.28 之前做PET CT的时候发现大腿骨有个亮点，安全起见，又在前天做了腿部MRI和x ray。今天报告出来，Dr Chuwa自己认为应该是良性，并帮我咨询过骨科医生，说可能出生就有了，确定和乳腺癌无关，但是后续需要经常观察有没有变大，有的话就需要人工干预了…

7.2 今天是手术的日子，早上和lg一起送完女儿去学校，来到医院办了入院手续。等手术的时间，继续读书（之前只看了治疗部分，后续复发转移什么的觉得压抑没有看）。看到他莫昔芬（乳腺癌的主流激素治疗药物）会增加子宫癌和卵巢癌的风险，而且这些癌症都不像乳腺癌有非常有效的早期筛查手段，有点难过…活着真不容易，病了的健康的、男的女的，都不容易（此时此刻好不容易抽出时间陪我来手术的家属，正在电话会议ing）。愿所有人都好好的，真的！

7.3 昨天直到被推进手术室，家属的会都没开完，我自己签各种同意书的时候，觉得好委屈(对不起矫情了)。手术是全麻，我隐约记得护士开始试图给我在手背上插滴液用的针管，但是我的血管太细(MRI时也是两只手的手背一扎就肿)，外加我自己紧张，流了好多血(并没有亲见，只是感觉他们手忙脚乱擦了很久)，后来麻醉师干脆让我吸气麻醉了才插针，吸了那么三四次就昏迷了。手术后一直睡着，晕乎乎的，血压很低，高压也只有75左右。医生说我的心率也低，可能是经常运动心肺功能还不错的关系（如果心率很高血压低问题就严重了），给了些升压的药也滴了葡萄糖，今早高压90左右，可以出院也可以再观察一天，那就出院吧。昨天手术的时候，据说刚上麻药那会心率掉到30多，加了药才上来一些，听着有点吓人，好在前哨淋巴和切缘冰冻活检都是阴性，应该是切干净了并且没有转移，下周复诊的时候会讨论最终活检结果和后续治疗方案，放疗应该会是一个月以后等伤口恢复好。昨晚家属在病房几乎没睡，一直在照顾我监测我的血压，我也心疼他，要是他的公司不这么血汗工厂就好了。苦中作乐一下，gleneagles病房吃的非常不错，早知道当初生娃选这里了。长大后第一次因为生娃以外的事情住院，希望也是最后一次吧。

抗癌日记27.6 昨晚做梦，梦见最终病理结果显示ki67有67%，需要化疗，吓醒了。不管表现得怎样淡定，心里还是害怕化疗的，仿佛一旦化疗，就不能再假装自己是正常人了。闺蜜们关心我要去医院看我的时候，让她们别当我是病人，过几天直接约出去high别去探病了，确实是心理上抗拒把自己当病人。其实心里也清楚，怎么地也不一样了，比如当初买保险的时候太自信没有买重大疾病，现在没机会再加了。

7.16 术后第一次复诊，FISH test结果正常（HER2阴性），最终切除的肿瘤直径1.1cm，确认是一期，确认无淋巴转移。伤口恢复情况也不错，里面没有积液，最外面的胶布终于帮我拿下来了。在家成天吃了睡睡了吃养成了猪，迫不及待问医生是否可以恢复工作和运动，医生说可以。不过还有几样检查需要做：之前说的基因检查，和oncotype dx（肿瘤21基因表达），前者需要另找时间抽血（四周出结果），后者在确认我要做以后(ie今天)由诊所把切下来的肿瘤切片寄去美国，结果需要等两周时间，用来预测复发风险。医生说根据我的病理报告化疗的必要性不高，但是考虑到我的年龄不大（复发风险比高龄患者高），肿瘤增长不算激进但也不算很慢，还是做个oncotype dx更保险，如果风险高还是建议化疗。至于放疗，需要等21基因结果出来，确定不需要化疗才开始。最怕的化疗，还是需要等两周才能确定…如果不需要化疗，应该是口服激素药，多半是他莫西芬。我对他莫西芬增加子宫内膜癌的风险有顾虑，医生说对于没有绝经的女性这个风险不会太高，因为还有月经进行调节。
医生还给我看了上次大腿骨的MRI报告，那个benign贴在大腿骨上，非常小一块，如果不是全身CT估计一辈子不会发现。我本来不想再约骨科医生了，lg让我还是看一下比较心安…
今天得开始处理保险报销的事情了，好怕麻烦…

8.2 复诊，oncotype dx报告显示复发风险18，算是中vs低风险的临界点，化疗的benefit是1.x%，好处不及副作用大，Dr Chuwa建议不要化疗了，但是内分泌的药需要吃，不是书上说的5年，医生建议我吃十年，因为即使十年后我也没有到更年期，依然会持续暴露在雌激素中，具体的内分泌治疗方案，还需要和肿瘤科医生确定。不需要化疗本来应该开心，但这种“不需要”并不是建立在完全低复发风险的基础上，有点开心不起来。
回家整理收据的时候发现，医生在oncotype dx的收据旁边还写了一封给保险公司的信说明这个检查很有必要。不知道这是不是标准操作，反正我挺感谢的。联想到好几次报告结果出来医生都是亲自打电话给我很详细的解释报告以及各种注意事项，没有让我跑诊所也没有收诊费，我在心里无数次感谢她救了我的同时还这么替我考虑，也许有人会觉得我太容易满足了吧，我也奇怪我这么容易满足怎么就给自己压力大到得了这病。

8.5 早上9点接到医生电话，DNA测试结果收到了，我没有BRCA基因问题。很开心，至少我没有把坏的基因传给女儿，也不用给自己设deadline 40岁切掉乳腺或者50切除卵巢。接下来定期复诊，安心配合医生的治疗方案，一切都会往好方向发展的，希望。

8.6 看了肿瘤科医生，医生说按照最新的数据，我的肿瘤直径+grade<4(grade由形状确定，越不规则grade越大，也越aggressive)，属于low clinical risk，no CT(化疗) benefit，同样是不需要化疗，心里比上次舒坦了很多。今天开始要吃他莫西芬了，医生建议我定期去看我的gynae来监测子宫内膜的状况，虽然他莫西芬造成的风险不高，安全还是第一位的。除了他莫西芬，医生让我考虑注射一种让卵巢休眠的药，医生的说法是这样做会有一系列更年期的不适包括骨质疏松，副作用比他莫西芬更强烈；benefit方面，我如果只是术后放疗，5－10年复发风险大约10%，他莫西芬可以降低5%，注射能进一步降低1.x，看起来不算太多，不过因为我的年龄，医生给的建议会激进一些，决定权在我，现在不需要确定，一个月后再和医生讨论吧，这个时间用来观察我对他莫西芬的反应和注射疗法的功课，应该够了。
肿瘤科医生过后见了放疗的医生，说了一下我的放疗会是小剂量小范围长期的治疗，持续大约6周半。用小剂量是因为我还年轻，放疗的短期危害可控，但是长期目前还不确定，我理论上还能活几十年，降低剂量也是降低未知的风险。医生也有提到，根据以前的数据，接受放疗的乳腺癌患者有大约1/1500左右二次患癌的风险，但是相比保乳手术后不配合放疗的30%的复发风险，放疗可以降低到个位数，风险vs获益，放疗还是应该要做的。一直知道各种医疗手段其实都是副作用风险vs获益之间的取舍问题，只是这么频繁的需要做决定真的是第一次经历。和医生谈完就是护士给我讲解具体的注意事项和流程，约了2pm的CT确定放疗方位，明天开始正式放疗了。身上画线标注的，好像猪肉…

妹子真的很勇敢，文笔也好，写这么长还很生动一切都会好起来的，祝早日康复……

加油人吃五谷杂粮难免不生病
癌症有时候真的跟抽奖似的，最主要是自己做人要开心

宝妈加油想问一下那个堵奶引起的钙化小白点医生有没有说有什么问题啊？我听国内医生说喂奶过的比较容易乳腺增生？

现在乳腺癌不算什么家里也有乳腺癌病人，在国内这病一抓一大把，还有好多二三十的年轻人，规范治疗能痊愈的，就是受点罪，都会好起来的

楼主加油！家里最近也是有人查出了乳房癌，还好幸运是原位癌。。
看医生都这么说，家里以后要少吃鸡肉了。

抗癌日记38.8 做了两次放疗，目前还没什么感觉，不过按照我从小皮肤敏感程度，可以预感出现皮肤问题是大概率。2号开始儿子发高烧，以前靠退烧药降温最多三天好，这次足足烧了5天，刚开始的时候版纳度都没效果，得上布洛芬，晚上还得每两个小时上闹钟监测他的体温，好在现在看起来没事了，第四天验血不太好的指标，今天再复诊也正常了。我好像一直在赶场，因为之前的手术和现在经常需要见不同的医生，工作上同事已经分担了很多，不想再成为别人的负担; 家里很多事情父母无法代劳（尽管他们很愿意），也只能我亲历亲为，总觉得时间太不够用了…
在陪儿子等医生的时候预约了gynae。肿瘤科医生问我要推荐医生还是找回我自己gynae的时候，毫不犹豫选了自己的。对这位医生特别信任，她不仅陪我度过了两次安心顺利的孕程，也给了我失去意外“小三”时的安慰，只是没想到这么快会有需要再次成为她的病人。

看了热泪盈眶我最近也发现胸部好像有肿块，也有点疼，就预约了KK的医生要去检查了，看到你这篇文章，心理真的有点担心。
想问你是怎么发现的呢？还有关于基因问题，也是有点担心，因为我妈妈也是得过乳腺癌，我还有两个女儿。

说这话的是国内医生，这边医生倒是没提到过也许是国内食品安全问题暴露得更多一些
本地那些甘榜鸡什么的比较天然的应该还好
预祝你的家人也早日康复，放松心态，原位癌几乎无害，但是以后还是需要比普通人更频繁地观察

我真的是纯运气，体检发现的自己没有任何感觉
mm别担心，最坏的情况真的是也不可怕，何况还没看呢，心情很重要，尤其是乳腺癌这种和荷尔蒙高度相关的

抱抱楼主祝福楼主，我亲妹妹也是体检发现的早期癌症，现在一年半生了健康的老二。好的心态特别重要，祝福lz！

抗癌日记4 （逼我拆成小段吗8.10 复习了书上关于内分泌治疗的部分，关于他莫西芬，书上有提到服用超过5年不能提供比5年更多益处，反而有可能增加复发率，原因是长期用药时，药物可能表现为类似雌激素作用于癌细胞，下次见肿瘤科医生得讨论一下这个问题了。
医生说的另一种注射让卵巢休眠的疗法，应该中文就是卵巢去势治疗，书上提到的方式有手术、放疗或激素治疗（LH-RH或Gn-RH），新加坡医生让我考虑的是Gn-RH。关于副作用，只说和过早绝经类似，没有像介绍他莫西芬时那样提到增加其它癌症风险。我主要担心的是其它患癌风险，因为之前Dr Chuwa提到过停经前他莫西芬对子宫的影响可以由月经调整，那如果卵巢休眠停经，这个风险是不是又变大了呢…

没有达到多少积分等级解除限制一说吗真不想用这个id灌水

我的前同事也是乳癌患者，她切除一侧，已经康复了，和正常人一样工作生活，不说还真看不出来。

所以，楼主更不用担心了，愿楼主劫后重生，凤凰涅槃，更有智慧面对问题。

楼主加油！据说我们每个人体内都有癌细胞存在，有时候就会出来捣乱。有个朋友也是乳腺癌，到现在十年了没有复发，工作生活如常。楼主你也一定可以的，我们当了妈的必须坚强。

加油lz想问下以前看过一个说法 生了孩子并且母乳得乳腺癌的几率会降低 是误区吗

祝lz妹子有惊无险，早日康复！！写的这段着实让我恐慌`我还年轻，我有两次不算短的母乳期，家族没有相关病史，我每周至少去3次gym认真地撸铁或有氧，我的饮食偏重蛋白质低脂肪+适量碳水，怎么看我也应该属于低危人士‘

不知lz有没有心情和时间分享下，自己哪些生活习惯可能会是癌症的诱因。不然这么一个基因没问题，生活健康，看起来文字又那么踏实乐观的一个人，也会年轻轻得癌症，这真是太可怕了。

给lz加油，安心治疗，让这段小插曲快快过去。

谢谢楼主妹子的分享感谢你勇敢乐观理智努力！祝福你和你的家人！

同意同意， 我也不是保险经纪但是看身边的熟悉的不熟悉的老人，都依照自然规律，吃五谷杂粮，生老病死，能平平安安健健康康寿终正寝的有福之人是少数。所以住院保险一定要买最好的，重疾和人寿一定要在能力范围内买最高的。每次让朋友们买保险，都像我在觊觎他们的财产或者做传销一样，我也是醉了。
年轻的优势，健康能走能动能工作有薪水，大家都没有危机意识。然而，年轻会变老，健康很多时候时候不由人，能走能动能工作都会慢慢失去，薪水也会随着前面的消失而失去。

谢谢确实有这种说法，每个人体内都有癌细胞，身体免疫系统完美运作时能够杀死
愿每个人都珍爱自己的身体，保护好自己的免疫系统，心情的角色很重要

应该不是误区但是降低并不是完全排出，其它方面也重要
很想贴一下书上列出的一些高风险因素
等我凑20贴555

【其它话题】抗癌日记 p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; line-height: 19.0px; font: 13.0px 'Helvetica Neue'; color: #000000}

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这贴是我发现乳腺癌以来的日记，也许内容会不够正能量。之所以发出来，是因为我一直自以为生活很健康，年龄也不到癌症高发期，对于体检这种事情很长时间都抱着怕麻烦的心态，曾经有很全面的免费体检也懒得预约。看到这贴的健康人，希望你不论多年轻都把自己的身体看重一点。另外，虽然我不是保险经纪，也想以过来人的身份提醒一下大家，好好review一下你的保险，住院险就不说了，critical illness什么的，不要怕麻烦，从需求的角度来看一看，是否有给自己和家庭足够的保障，不要像我一样，想买的时候已经没有资格了。万一有人和我运气一样不好(没有最好)，不要自己吓自己，希望我写下的经历或整理的信息，对你能有点帮助或鼓励。

另外，发这贴不想被人肉被揭伤疤，更不希望被同情，如果是身边很close的朋友已经从我这里得知了此事，请继续帮我保守秘密；如果对号入座怀疑是认识的人的，也请把怀疑放在心里，不要直接或间接的打听我是谁，你怀疑的那个人如果真的生病了，应该不希望成为谈资。

该帖荣获当日十大第7，奖励楼主6分以及9狮城帮币，时间：2019-09-03 22:00:06。该帖荣获当日十大第1，奖励楼主25分以及37狮城帮币，时间：2019-09-04 22:00:02。该帖荣获当日十大第4，奖励楼主12分以及18狮城帮币，时间：2019-09-05 22:00:06。该帖荣获当日十大第1，奖励楼主7分以及10狮城帮币，时间：2019-09-06 22:00:01。

我有个同事也是跟你一样的情况，她那时候工作压力大，胸部摸到有肿块赶紧去检查，好在有惊无险，不过她现在每年都会检查的，因为她妈妈也是乳腺癌。
我也是每年检查的，每半年做一次B超，1-2年一次Mammogram，B超其实做不出来什么，只是给自己一个心安而已，医生说B超要跟Mammogram结合起来看的。不过B超可以扫到腋下淋巴，如果有问题，医生也会说的，我觉得腋下淋巴结也是很重要的。我现在每次回国做，感觉国内医生还是经验丰富，我之前做出来也是有钙化点，但几个专科医生都看过片子说没事。
女人这一生真的很辛苦，来月经、生娃养娃还有各种各样毛病，必须对自己好一点。实话说，老了谁能保证自己没有个病痛，现在也只是防微杜渐而已。

抗癌日记58.13 又看到一些数据，持续服用他莫西芬十年以上在某些research中被证实确实有获益的，这一大串统计学的数据，比较的是获益的多还是复发的多，其实对于每个个体来说，自己成为任何一种都是有可能的，很不喜欢这样的不确定性，但也没别的办法，现在能做的，无非是减少熬夜，努力看淡一些以前觉得很重要的事情，再就是继续保持我的运动习惯(链接删掉)

8.26 终于见到了gynae，给她看了肿瘤科医生写的refer letter以及为什么需要见她。做了b超和pap smear，b超一切正常，医生给我打了份报告附上b超照片一起给肿瘤医生作为baseline。我真的超喜欢这个医生，所以对于GnRH的疑虑也很想听听她怎么说。医生说GnRH是比他莫西芬更安全的，他们作为妇科医生也经常使用，我之前了解过的那些更年期症状就是全部副作用了，不会增加妇科相关癌症的风险。医生还提到她自己小时候妈妈也是年纪轻轻得了乳腺癌，但是现在依然很健康。站在她的立场上，如果是她会选择接受GnRH注射，因为她会害怕家族病史相关的风险，选择治疗方案时会更激进一些。至于我担心的“停经”会不会让他莫西芬增加的子宫内膜癌风险无处调节，医生说RnGH是可逆的，我们定期检查子宫内膜的情况，如果真的有问题可以停止，当然选择权还是在我自己。听完医生的建议，我现在也倾向接受注射了，1%的benefit，也许对我会是100%呢？比起身体不适，我更怕复发，怕我不能陪着他们长大。

8.31 乳腺癌互助圈推送了一篇文章，提到“癌症性格”四大特征，刻意忍受、紧张焦虑、喜欢孤独、较真懊恼，我确实太爱较真了，对于很在乎的事情容易焦虑，也不喜欢社交。社交可能改不了，其它的...尽量吧。
（删链接）

9.3 放疗疗程过半了，预料中的皮肤问题倒是没有来，按医生的说法一般会在第四周左右，所以我也不能开心得太早。目前为止唯一能明显感觉到的放疗副作用是长期感觉疲劳没有精神，不过往好的想，现在也是我入睡最不困难的时候，睡眠质量不错。他莫西芬用药一个月，没有太明显的感觉，只是我这青春期都不怎么长痘的人，现在在睡眠充足的情况下也没少长痘痘，上次这么个长法还是怀老大的时候。
复诊见了肿瘤科医生，跟她说了我决定接受GnRH，在每月一次小剂量和3个月一次大剂量之间选了每月一次，如果真的太难受可以及时停下来。

只是母乳让乳腺管比较通了而已。但是母乳后期特别是断奶以后，残存的奶也会堵塞，所以断奶以后要做乳腺疏通的按摩，把残留的奶弄出来。我当时就是做得有点晚了，我是隔了两三个月才做的，但是做完半年的按摩以后的确很好，月经很顺畅，身体也感觉恢复正常。是找的专业产后护理中心，做按摩的美眉说有些妈妈断奶半年一年后来做，一顿疏通以后还能挤出残奶来。

我看到的是母乳会加速把不好的细胞排出来降低形成肿瘤的可能，具体不太记得了
书上说肿瘤要长到一个肉眼可见的尺寸需要几年时间，所以如果每年检查一次，应该都会在早期发现（这也是乳腺癌治愈率高的原因，其他癌症的早期筛查手段没这么有效）
曾经傻乎乎问过不同医生，如果我母乳期间已经得了病，母乳会不会对孩子有伤害，医生给出的答案很一致，不会，因为出问题的部分不会产奶，另外癌细胞也没有传染性，离开自己的身体无法存活

祝福楼主早日康复加油！你真的好坚强。

不会传染的。我跟你小时候差不多，我老妈当时因为工作关系把我从小寄养在亲戚家，接回来以后心存愧疚就希望给我补补营养，然后没知识地给我喂蜂皇浆…... 所以我也是高危人群........

太不喜欢看概率看天看运气这种了尤其是很多癌症早期普通体检是发现不了的，真正有症状去特别查的时候又晚了。之前只记得看过说肠里面的癌症要十几年才能长出来，这期间做肠镜一定是可以看出来的。另外就是甲状腺癌，好像也是个相对好处理的。
盼着癌症变成高血压一样的慢性病。大家都要好好的(双手合十)

加油加油请问是什么体检可以发现这个？

领导几个月前也是检查到有肿块不确定是做的什么Scan,可能是b超，说是和孕期检查baby一样的…=_=,结果出来医生说没事，只需要定期检查。本来想说再去另外一个医院再检查一次，可是在去gp那边拿refer letter 时，gp看了检查结果后说没有必要再次检查。

正好最近好像因为买保险，收到一封信说领导可以免费做一次Mammogram，对这方面实在是知识贫乏，听你说b超不准，这样Mammogram是不是还是需要去做一下？

40以下每月自检，每年b超
40以上，每月自检，每年mammogram
我不确定mri是否能作为常规筛查手段，我自己的经历是mri最准确

mammogram对30岁以上的女性来说两年做一次就够了，因为是X光，不能多做。
B超可以考虑半年或者一年一次。
两个检查要结合起来看。
保险送的那个mammogram记得买完保险再去做哈。90天不保的期限也注意一下哈。
我也有那个免费的mammogram，但是我回国做了，就没用到。

美妈加油看到你的帖子心情很沉重，特别有个孩子之后真的会怕很多东西。

好的心态真的很重要

我在目前的公司有长达五年的不开心，每次都会问自己为什么不辞职，是不是舍不得那一点点卑微的薪水。其实我也好怕有点儿啥，决定去安排个体检。

楼主在哪里做的体检？

还有国内医生检查很仔细，先一顿摸，女医生哈！一般自己摸辨别不出来，医生经验丰富，摸的时候就有初步判断了。大多数女性都有小叶增生问题，摸到有肿块是经常的事，国内那些几十年的妇科医生，一摸就知道是普通的小叶增生还是有疑点的结节。

我看了文章感觉母乳很痛啊…

表怕，没有生孩子痛.....

只要娃不咬你就还好
娃咬奶头是真的痛到飞起

楼主现在大概几点睡？

妹子给你推荐两本书，只有自己有了足够的Knowledge才能更好的照顾自己的身体<Breasts: The Owner's Manual : Every Woman's Guide to Reducing Cancer Risk, Making Treatment Choices, and Optimizing Outcomes> by Dr. Kristi Funk, 2018.
Kristi是Angelina Jolie的Surgeon, 在写这本书的时候Kristi读了大量的research paper, 可以说她的书里的知识背后都有强大的科学和数据做基础。
不出意外的看到你的Doc告诉你少吃大豆因为有植物雌激素，我们过去或多或少都听过这个观点并深信不疑。Kristi曾经也是这样认为并一直这样告诉她的病人，直到去年写这本书的时候，Kristi读了很多相关的paper为了证明她认为的“不能吃大豆”这个观点，可研究结论恰恰相反，最近这十年来很多大规模的荟萃研究证实，大豆降低乳腺癌的发病率和死亡率。所以Kristi在写书的过程中被数据说服了，她现在反而建议她的病人每天吃Soy.
至于你的Doc为什么还这样告诉你呢？我相信医生都很厉害去诊断，提供药物治疗方案，可是他们并没有接受过关于Nuitrition的教育，也不会在下班回家后去读读最新的research paper，可以说在营养学方面，科学界和医学界是严重脱节的。所以我们需要自己去补充这方面的知识。

第二本书：
<Eat to Beat Disease: The New Science of How Your Body Can Heal Itself> By Dr.William Li, 2019
Dr.William是research scientist, 他也有个挺有名的TED Talk, "can we eat to starve cancer"
在这本书里，他介绍了人体的5个防御系统。 我们每个人都有癌细胞并每天都有增几千个新的癌细胞，如果你的防御系统是正常运作的，这些癌细胞完全不足为惧，你的防御系统会把它们牢牢控制住。比如你要是有一个健康的Angiogenesis系统，这些癌细胞根本就不会得到Blood supply来获取养分。所以他这本书就是告诉你吃什么会影响你的哪一个防御系统，会对哪些疾病有帮助，包括乳腺癌。当然同样的，他的每一个食物的建议都有相关的研究做back Up.

每年十月份去polyclinic做mammogram都是半价，才25块现在正好可以打电话预约，网上不能预约。可以上singhealth网站查离家最近的有这个检查的polyclinic，检查报告是SGH医生看，没问题就会直接寄报告到家里。有问题会直接打电话联系。好像宫颈涂片检查也有半价，可以打电话的时候一起问一下。我的妇科医生告诉我的，因为去医院检查比较贵。40岁以上每年要检查一次mammogram

看了很多资料我的乳腺癌属于对激素高度敏感的，小时候流行各种补品，今天看来就是激素，我不敢说是造成我生病的原因，但是我吃了那些补品后小学五年级就来了月经，过早暴露在雌激素中确实比普通人有更高风险
另外我很容易给自己施加太多压力，乳腺癌对压力很敏感的

很多图片咋给啊T_T

楼主加油看到女儿哭的那段好心疼...

这也是我肉疼的点买住院险的时候刚工作，照顾朋友生意就随便买了也没怎么比较，完全没有买rider的念头
下面也算是我的日记，不会被人当成卖保险的托吧囧
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8.21 仔细看了医院的账单和保险公司给cover的各种费用，再次感叹刚工作那会太自信了，买住院险时只充分利用了medisave，需要额外cash的rider感觉不划算没有买。自以为年轻健康，自以为就算有住院自己掏的部分也会比累计付给rider的少，这会打脸了。其实这次因为早发现，手术和pre post检查，自己掏的不算太多，但我现在已经不能买任何rider，假如退休（或者没有退休但是收入减少很多）再来一次的时候，我会不会也需要面对减轻家庭负担放弃治疗的情况呢？现在家里条件还行，以后的变数很多，我真不知道。

加油妹子加油！家族有乳癌三期患者，已七年半没复发，吃的唻曲挫

车到山前必有路好在那时有买basic那部分，好在现在公司肯定也有集体保险，好在目前那些没报销的部分都可以承担。

再来一次的事，也不能现在去想了。退休或是收入降低，我们也自然会要调整生活状态。我想，哪怕是现在，生活状态也是一定有一些改变的。

兵来将挡，水来土掩。总归是办法比问题多。

加油！祝早日康复！

我来代po一下各种筛查方法

抱抱楼主