怎么样向保险公司证明“我没病”?

林款款  •   •  19439 次浏览

我的住院险是大东方的,大概三年前有段时间,我持续性腹泻,做clinic看病后医生refer我去做肠镜。这算个小手术,住院险也都报了。肠镜结果出来,医生说没有什么问题,不需要治疗,也没给任何药,只给了我一年的open day,大概意思说如果我情况变严重可以来找她,没啥事的话不来也行。

说来也奇怪,做完肠镜得到一切正常的结果后,不知道是否心里松了口气,又调节了运动饮食,后来腹泻的情况慢慢就没有了。我之后也没有再找过那个医生。

我后来想把公立医院的住院险升级到私立医院,在填写申请时,由于有过claim的经历,所以申请表上问题很多这个我也理解,并且提交了当时做肠镜的医院和医生的联系方式。但agent又要求我提交能证明我已康复的证明。我不知道怎么去证明这个事,跟agent沟通过后,基本答复就是这几点“你既然cliam过现在你想升级那就是你的义务须证明你已康复;这个证明你自己想办法;你自己付钱;所有的保险公司都是这样的不单单我大东方一家”。

请问我本来就没病现在该怎么去证明已康复?总不能再做个肠镜吧?

35 条回复
  • date123
    #1

    上次我想upgrade的时候还问我要9年前的出院报告,只是意外受伤住院观察而已,都不是生病。哪里找得到。等有时间换一家保险公司吧,upgrade太麻烦

  • #2

    难道之前肠镜医生的report不能证明吗?

  • 林款款 楼主
    #3

    请问换一家公司可以不用提供这些报告吗?

  • x4
    #4

    一个办法因为你是升级,不是投保新保单,所以保险公司本着节约成本出发,不愿意帮你还本来应有的调查费用,
    如果你这时候刚好需要投保一份人寿保险,
    保险公司就会主动去健康申报的诊所或医院拿报告,系统里面所有保单都可以看到这个记录,
    你就可以用因为新申请的人寿保险拿到的报告去appeal之前的保单升级,

    最坏的情况是你觉得自己实在不需要这份人寿保险,到时候free look,保险公司会扣掉一部分人工费,报告费后把其他的费用退回。

  • 林款款 楼主
    #5

    我已经授权大东方可以去找以前医生拿当时的report了但后来又反馈回来要提供我现在已经康复的report

  • x4
    #6

    你授权了大东方不会因为只是升级住院保单而去拿。

  • 林款款 楼主
    #7

    话说我最近刚买了一份大东方的term人寿保险Direct purchase那种,我同样填写了曾经claim过肠镜,同样给了医生的联系方式。不久后就approve了,并没有要求体检,也没有要我提供更多的document。这个。。。这个。。。

  • 林款款 楼主
    #8

    哎哟不对,记错了,不是大东方的是另一家保险公司的。我在考虑是不是以后避开大东方算了,换个住院险?

  • 林款款 楼主
    #9

    汗,那大东方不去拿report,还要求我在升级的那个申请表上填那么详细干什么

  • date123
    #10

    我觉着应该不要因为我这不是生病啊,又是那么多年以前的。感觉应该只追溯几年吧。难道我小时候在中国住院,这里保险公司还要出院证明吗?

  • date123
    #11

    我也是大东方的让我自己去拿这个报告那个报告,太麻烦了

  • #12

    目测就是大东方没去拿 你应该问问你的agent怎么个流程 千万不要assume他们调客户任何资料都易如反掌


    很多时候都是沟通问题 比如我觉得你会如何如何如之何


    最好的办法是白名单式询问你的agent

    这东西谁去拿 怎么拿 什么时候要搞定 搞定之后你们要审核多久 以及升级保单会是不是无条件全包blablabla



    升级

  • 林款款 楼主
    #13

    我和agent沟通的确有问题毕竟我不是专业人士,根本想不到这里面会有问题,以为既然要我提供那么细就说明保险公司会去要。我的agent也不解释,我问他才会回答几句,我递交申请后不催就也十天半个月不联系我,我问他进展如何才会去查。可能因为我只跟他买了住院保险所以动力不足吧。

  • #14

    问详细点好 就当是agent给你科普了无害的

  • nddsky
    #15

    正如楼上已有提到的其实就是保险公司的成本控制问题:对于单单住院保险的升级(其实即使是新买一份住院险也是一样),需要医疗报告的费用通常都是客户自己出的,保险公司不会cover;除非是申请人寿保险,保险公司才会出客户体检或者索取医疗报告的费用。

    感觉楼主的case要证明自己已经完全康复,可以考虑回去找当时做肠镜的医生复诊一下,请医生出一个报告描述病史和目前的情况;如果医生同意写,这肯定是一份收费报告,费用要看医生所在医院或诊所的收费标准,一两百不等。

  • #16

    你需要再做一次肠镜检查证明自己没问题。

  • smile00ax
    #17

    类似的粒子三年前有一次疑似肾结石,去NTFH急诊,然而急诊医生也没发现明显石头。给输了止疼药,回家。自愈了。

    三周看专科,也是没发现石头。

    戏来了,今年买人寿因为declare了这个情况,于是就要求我去查尿跟血,即使授权他们去NTFH拿结果都不行。
    越declare,事儿越多。

  • Adabada
    #18

    我也遇到过不过是AIA,已经被医生discharge了,结果AIA坚持让过几个月再做一次扫描,我都不知道怎么跟医生说,没有预约医生也见不到,感觉保险公司比医院医生还牛逼,医生说没病,然后它坚持说你有病…

  • 快快跑
    #19

    @x4 问题来了比如,曾经有了疾病A,买保险后,得了疾病B,并且常识或医生都认为疾病B与疾病A没有关联。问题来了,之前declare或不declare疾病A会对claim疾病B有影响吗?保险公司可以隐瞒疾病A为由拒赔疾病B的医疗费吗?

  • #20

    毕竟核保医学和临床医学是有差别的打个比方,医生觉得你没问题是觉得你很大可能性么问题。核保部门认为你有很小的概率出问题,影响公司的赔付,所以需要非常严格非常详细的报告,甚至需要多做一次体检来判断。

  • Adabada
    #21

    理解你的意思但现在就有个很傻逼的情况出现了:对于医生来讲,我已经被discharge了,没有further appointment,但是AIA坚持要我再做一次scan,我又不可能直接walk in让医生给我做scan,所以有什么解决的方法?不然就是个死胡同啊!

  • #22

    不一定需要原医生你需要做的这个体检不一定要原来的医生啊,去polyclinic约,然后refer做复检吧。

  • Adabada
    #23

    那请问没病的情况下,怎么跟poly预约专科医生,说我的insurance company要求做scan?这是否是浪费医疗资源呢?

  • bigmice
    #24

    关于报告住院险的确都是要客户自己拿报告的,费用自付,人寿险是去公司认可的诊所检查/复查。保险公司担负检查费。
    一些以前的医疗报告如果找不到或拿不到,只要在AMEND FORM上声明情况即可。
    健康的证明是要医生出具证明的,或写个MEMO都有用。
    难点是是如何说服医生写这个证明,碰到过几起例子,检查完全正常,医生拒绝写完全康复,只肯写目前为发现异常。连检查结果正常(normal)都不肯写。也有医生说你的身体没什么问题了,不影响健康。不用回来复查了,结果保险公司让医生写个不影响健康说明,遭拒。结果有不保条款。

  • 林款款 楼主
    #25

    再做一次岂不是又一个手术?那死循环了

  • 林款款 楼主
    #26

    如果我是医生,也觉得很难给这个证明吧是要负责任的哟,那除非把所有检查做个遍,不然不敢说此人已康复

  • x4
    #27

    看condition A的严重程度保险公司会把没有适当申报的情况分为
    1. Mis-present
    2. Fraud

    前者有可能会赔condition B
    后者基本上会void掉整个保单

  • #28

    为啥这算浪费资源?大把的客户为了买保险过来做检查的啊,不过那个和你的不一样,那个是保险公司cover的。

  • Adabada
    #29

    你说的是普通身体检查吧我不相信肠镜、B超这种是去poly预约就能给安排的。
    话说回来,等了快两个月终于等到了AIA officially回复,并没有要求再次做检查,我相信他们也没有那么傻。

  • 林款款 楼主
    #30

    上来update一下进展,觉得挺滑稽的我后来自己要了份当时的肠镜报告,扫描后发给agent了。agent今天告诉我,upgrade批准了,但是exclude了肠道类疾病。我觉得很懵,觉得当时的报告应该说明没有问题了吧?虽然我看不懂报告,但当时医生告诉我没有什么事,我无需治疗,连吃药都不用。不明白大东方为什么就直接exclude这类疾病不给升级了。Agent说会和underwriter去聊下,尽力帮我争取。
    目前我的打算是不想接受这份upgrade,担心会对以后购买别的保险产生不良影响。

  • 林款款 楼主
    #31

    看了你的例子感觉AIA还没那么傻,但GE是真傻啊!我是不是该把住院保险换成AIA了。。。。

  • Adabada
    #32

    没有哦GE没跟我要过,但是AIA刚开始要啊,然后跟customer service扯皮了两个多月,才回复说不要,两个多月哦!摸木头,要真发生什么事情,等两个多月黄花菜都凉了…

  • #33

    Term life是死了才有赔,住院保险是住院了就有赔,当然不一样了

  • #34

    因为临床医学看的是你现在的情况,保险核保看的是你将来的情况简单的肥胖现在可能不会导致任何症状;但是长期来看可能会导致高血压心血管疾病,因此肥胖人士保费会比较高。

  • elliotxin
    #35

    那AIA的保险到底能不能买的?今天还约了一个保险经纪在谈,最近打算给自己上一个住医院理疗险。

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