我朋友的手术后续治疗费用，医疗保险可以索赔么？
trim • • 52308 次浏览麻烦版上保险顾问，帮我看看这部分医疗费用，医疗保险可以索赔么？
朋友购买的是income 的 enhanced shield basic 计划。
最近，朋友身体检查发现甲状腺有肿瘤。于是在医生的建议下进行了甲状腺摘除手术。手术很成功，术后恢复的也很好。赞医生的精湛技术。手术后化验报告指出，左右两侧甲状腺都各有一个典型的甲状腺恶性肿瘤。由于发现早，甲状腺肿瘤也比较小，外加甲状腺周围的淋巴没有发现癌细胞，所以主治医生A建议不要进行化疗。由于朋友在看医生A前也看过另一个医院的医生B。医生B建议只要发现甲状腺的肿瘤是恶性的，就要进行化疗。所以朋友建议医生A是否可以进行hua疗。医生A同意进行化疗，但是在写给化疗医生的refer 信上加上了 “He keen to pursue low does RAI".
所以想问版上的保险顾问
1.根据保险条款，保险会保手术后90天内的后续检查，治疗费用。由于医生在refer 信上加了“He keen to pursue low does RAI"，保险公司会为此而不处理RAI部分费用的理赔么？（因为是患者自己要求的）
2.如果保险公司会不接受这部分的理赔，那我朋友该怎么做？另外找个医生C进行后续RAI的治疗么？还是就此取消？
3.另外一般 low does RAI 的费用是多少？ 如果保险不能报销，RAI 的价格不是很贵的话，看看自己能否自掏腰包。
帖子有点长，问题也有点多，谢谢大家看完。
也请了解保险业的各位不吝赐教，在此先谢过了。
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#1
这个应该属于Outpatient Cancer Treatment吧不算在出院以后90天以内的限制内，逻辑上只要是癌症的门诊化疗都可以报销的，不管是在医院做的，还是在相关诊所做的，没有天数限制。
医院或者诊所进行索赔的时候，都是通过系统自动提交，应该不会提交Refer Letter。
所以，现在是对于病情的认定，是不是Cancer恶性肿瘤，还有医生是不是认定这个化疗是Medically Necessary的。
建议咨询相关保险公司的顾问或者客服进一步确认。不算在出院以后90天以内的限制内，逻辑上只要是癌症的门诊化疗都可以报销的，不管是在医院做的，还是在相关诊所做的，没有天数限制。
医院或者诊所进行索赔的时候，都是通过系统自动提交，应该不会提交Refer Letter。
所以，现在是对于病情的认定，是不是Cancer恶性肿瘤，还有医生是不是认定这个化疗是Medically Necessary的。
建议咨询相关保险公司的顾问或者客服进一步确认。 -
#2
可能你需要去这间保险公司问更好更有针对性。更有针对性。
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#3
听说NTUC的索赔没有别的几家那么容易所以最好直接问NTUC或者你朋友的保险经纪啊。保险经纪赚了commission难道不做工吗。所以最好直接问NTUC或者你朋友的保险经纪啊。保险经纪赚了commission难道不做工吗。
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trim 楼主#4
原来化疗不算在90天治疗内
学到新知识了。
肿瘤是恶性的，化验报告里已经写明了。但是low does RAI是否是meidical necessary 就值得推敲了，毕竟医生A说过化疗他觉得不需要。
朋友是外国人，治疗费用都不能efile，需要自己提交保险索赔。不知道保险公司索取medical report的时候是否会需要这封refer letter。如果不需要这封信，那就不需要担心了。
另外朋友买保险时 狮城帮也没有活跃的保险经纪，在income网站随便找的保险经纪。该经纪应该已经改行了，估计只能咨询保险公司的客服了。这件事说明找一个好的，稳定的保险经纪是多么的重要。碰到事情了，经济的重要性也体现出来了。
最后感谢楼上的详细回复！
学到新知识了。
肿瘤是恶性的，化验报告里已经写明了。但是low does RAI是否是meidical necessary 就值得推敲了，毕竟医生A说过化疗他觉得不需要。
朋友是外国人，治疗费用都不能efile，需要自己提交保险索赔。不知道保险公司索取medical report的时候是否会需要这封refer letter。如果不需要这封信，那就不需要担心了。
另外朋友买保险时 狮城帮也没有活跃的保险经纪，在income网站随便找的保险经纪。该经纪应该已经改行了，估计只能咨询保险公司的客服了。这件事说明找一个好的，稳定的保险经纪是多么的重要。碰到事情了，经济的重要性也体现出来了。
最后感谢楼上的详细回复！
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trim 楼主#5
是的，这也是目前所担心的
income保险索赔不容易也经常有所耳闻。出了这档子事现在更是担心索赔问题了。前几年income经纪大跳槽,卖朋友保险的经纪应该已经转行了。
income保险索赔不容易也经常有所耳闻。出了这档子事现在更是担心索赔问题了。前几年income经纪大跳槽,卖朋友保险的经纪应该已经转行了。
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#6
填表索赔也不需要Refer Letter的呀主要是诊断报告和账单。主要是诊断报告和账单。
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trim 楼主#7
原来是这样
看样子我想当然了。我以为医疗报告会包括所有的资料：包括refer letter，诊断报告等。目前朋友的手术费用还没有和保险公司索赔，想等手术90天后再进行。所以具体的索赔过程还不是很了解。
我以为保险公司需要refer letter是根据我公司的经验。我公司看专家门诊，如果报销的话需要出示refer letter，就想当然的以为保险公司也会看refer letter 呢。
看样子我想当然了。我以为医疗报告会包括所有的资料：包括refer letter，诊断报告等。目前朋友的手术费用还没有和保险公司索赔，想等手术90天后再进行。所以具体的索赔过程还不是很了解。
我以为保险公司需要refer letter是根据我公司的经验。我公司看专家门诊，如果报销的话需要出示refer letter，就想当然的以为保险公司也会看refer letter 呢。
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#8
refer letter通常是集体保险的报销凭证
个人保险的确会和医生索取报告, 就算找了C医生也会去拿B医生的报告的(甚至A医生的报告也会索取, 毕竟之前有看过相关问题) 这份顾虑可以提前告诉给所有的看过的医生。如果不同医生在报告里写对治疗方式方法有严重的分歧, 再和NTUC去appeal吧。通常是集体保险的报销凭证
个人保险的确会和医生索取报告, 就算找了C医生也会去拿B医生的报告的(甚至A医生的报告也会索取, 毕竟之前有看过相关问题) 这份顾虑可以提前告诉给所有的看过的医生。如果不同医生在报告里写对治疗方式方法有严重的分歧, 再和NTUC去appeal吧。 -
#9
尽快办理索赔吧，不要等了，填表需要医生填，还要出报告要差不多2到4周时间呢。
而且住院账单索赔用的表格很后面90天内后续费用的索赔表格是不一样的，后续的表格比较简单，不用医生填。要差不多2到4周时间呢。
而且住院账单索赔用的表格很后面90天内后续费用的索赔表格是不一样的，后续的表格比较简单，不用医生填。 -
trim 楼主#10
好的，谢谢建议。这就填表，准备手术的claim
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#11
cancer outpatient treatment去试试其实你问版上的人不如让你朋友找agent帮你们拿去试试。不行的话再appeal再想办法。其实你问版上的人不如让你朋友找agent帮你们拿去试试。不行的话再appeal再想办法。
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#12
医生有说low dose 是多low? 要住院的吗？
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trim 楼主#13
不清楚有多 low
看了一下单子是iodine-131，但是我不清楚这有多low。
医生说不需要住院，当天观察一下就能回家。
现在已经付了买化疗药的定金大概600+的样子。
看了一下单子是iodine-131，但是我不清楚这有多low。
医生说不需要住院，当天观察一下就能回家。
现在已经付了买化疗药的定金大概600+的样子。
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#14
income 理赔很容易不要以讹传讹。本人不是income经纪。之前claim过一次，很简单。把表格和账单交上去就好了。正常的case都会过的。不要以讹传讹。本人不是income经纪。之前claim过一次，很简单。把表格和账单交上去就好了。正常的case都会过的。
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#15
另外甲状腺癌，的确很多不需要化疗，但终生要吃优甲乐每日一粒祝福早日康复祝福早日康复