安吉丽娜.朱莉.皮特：记一次手术

作者：安吉丽娜.朱莉.皮特
《纽约时报》2015年3月24日文章《Angelina Jolie Pitt: Diary of a Surgery》
编译：南都记者 麻乐
译者按：国际影星、导演安吉丽娜·朱莉·皮特于两年前检查出BRCA1基因缺陷，该致病基因可导致乳腺癌、卵巢癌，朱莉当年实施了双乳切除手术，引发全球广泛关注。今日，朱莉在《纽约时报》发表长文，向公众宣布自己已于上星期接受第二次手术——摘除卵巢和输卵管，并依靠人工激素维持体征。朱莉究竟因何做次重大决定？南都独家编译呈现了朱莉得知最新一次血检及手术后的心路历程，朱莉呼吁天下女性要关注自己的健康，及早发现及早预防——知识就是力量。

洛杉矶——两年前，我曾写过一篇关于我选择切除双乳预防癌症的文章。一个简单的血检显示，我的BRCA1基因上存在基因突变。罹患乳癌的该有预计达87%，而患卵巢癌的风险在50%。我的母亲、外祖母和阿姨都死于癌症。


2013年安吉丽娜·朱莉切除了乳腺，这一消息在当时引起了极大的轰动。

我想让其他同样有患癌风险的女性明白一点。我保证会跟进任何有用的讯息，包括我接下来的要做的预防性手术——摘除卵巢和输卵管。

我计划这么做，已经有一段时间了。相比切除乳房，这个手术没那么复杂，但后果却更严重。这会让一个女人绝经。所以，我从生理到心理多做了很多建设，跟我的医生探讨，寻找代替的治疗药物，规划我的雌激素和孕激素代替物。但我原本觉得，这一天不会来得那么快。

两周前，我接到了医生的电话，告知血检结果。“你的CA125正常，”他说。我舒了一口气。这次测试检查的是血液中的CA-125蛋白含量，用来检测卵巢癌。因为家庭的病史，我每年都做这项测试。

但这并非最终结果，医生接着说：“发炎的迹象有些增加，综合考虑，可能是癌症早期的迹象。”我顿了一下。“癌症早期，检测CA-125有50%到75%的概率是检查不出来卵巢癌的。”他这样说，叫我马上去找外科医生检查卵巢。

我脑海里浮现出我觉得成千上万的女性心中的那种感觉。我告诉自己保持冷静，坚强，没有理由不可能活下去看着我的孩子一天天长大，看着我的孙男娣女成长。


两年前，安吉丽娜·朱莉做出切除乳腺手术决定时，获得丈夫布拉德·皮特的支持。

我给身在法国的老公打了电话，几个小时后他将登机。生命里这样的时刻之美，在于事情变得明了。你知道了活着的目的，知道什么才是重要的。虽然极端，但是平静。

当天，我就去看了外科医生，她曾治疗过我的母亲。上一次见她，是我母亲去世的那天，见到我，她哭了：“你跟她长得真像。”我也崩溃了。但我们对彼此笑了笑，决定要解决这个难题，所以“让我们继续奋斗吧。”

检查和超声波的检查都还顺利。如果是癌症，最可能还停在早期，我就释怀了。五天之后我就知道，是不是身体的其它部位有问题。那五天我过得昏昏沉沉，参加还在的足球赛，忙着工作保持冷静和专注。

结果出来了。PET/CT扫描看得很清楚，没有肿瘤迹象。尽管因为体内有放射性示踪剂，我不能跟孩子拥抱，但我满心欢喜。癌症早期就还有希望，何况跟一个完整的肿瘤比，还算不上什么。尽管释然，我仍决定去做了这个卵巢和输卵管摘除手术，我要这么做。
并不仅仅是因为携带BRCA1突变基因，我才这么做，我想让其她女性也知道这一点。一个正常的BRCA基因检测，并不意味着你要去做手术了。我跟很多大夫、外科医生、理疗专家都聊过，有其他的治疗办法。有些女性会吃避孕药，或者依靠代替药物结合频繁检查来治疗。对付健康难题的办法不止一个。最重要的是你要了解解决办法，选择对你来说最正确的办法。

拿我的例子说，我看过的东方和西方的医生都认为摘除卵巢和输卵管，是我最好的选择，因为我家里的三个女人都被癌症夺去了性命。我的医生们表示，在差不多我的女性亲人们出现癌症初期症状提早十年的那个年纪，我就应该做预防性手术了。我妈得卵巢癌是在49岁，而我今年39。

上个星期，我做了双侧输卵管卵巢切除术（a laparoscopic bilateral salpingo-oophorectomy）。一侧卵巢上有一个小小的良性肿瘤，但病理显示没有癌症迹象。
我的身体里打了个“补丁”，里面装着生物学上所说的雌激素。一个孕激素节育器被植入了我的子宫里。这会维持我的激素平衡，但更重要的是这样做防止子宫癌。我保留了子宫，因为这个部位的癌症并不是我家族病史里的病症。

排除所有的风险是不可能的，事实是我还是容易患癌症。我会寻求自然的方式，来增强我的免疫系统。为我的自己和我的家庭走出这一步，我感觉自己散发着女性特质，我是理智的。我知道我的孩子们以后绝不会说出“妈妈死于卵巢癌”的话。

尽管我使用着激素代替物，但是我现在停经了。也不能再生育孩子，身体也将出现一些变化。但对即将到来的任何结果，我都坦然，并不是因为我坚强，而是这就是我生命的一部分。没什么可怕的。



我深深地体谅那些女性，那些生命中早早遭遇，甚至还没怀孩子之前就遭遇这一境况的女性。她们的情况比我更艰难。我打听到了，发现有摘除输卵管、但保留卵巢的代替做法，这样就依然能怀上孩子，也不会停经。我希望她们知道这一点。

做出这些选择不容易。但是任何健康问题都有被控制和防患未然的可能。你可以咨询建议，了解不同的解决办法，做出对你来说正确的选择。

知识就是力量。