扭伤后如何进行西医治疗？

扭伤是一种常见的软组织损伤，无论是日常生活还是运动中都可能发生。针对扭伤后的西医治疗，科学的处理流程可以有效缓解疼痛、减少肿胀、促进恢复，并预防后遗症。以下详细介绍新加坡主流医疗机构推荐的扭伤西医治疗方法和康复建议。

一、扭伤后的初步处理--R.I.C.E.原则

无论是脚踝、手腕还是膝盖扭伤，西医首选的急性期处理方法都是R.I.C.E.原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）：

• 休息（Rest）： 立即停止活动，让受伤部位充分休息，避免加重损伤。
• 冰敷（Ice）： 受伤后24-48小时内，每次15-20分钟冰敷患处，间隔1-2小时，可有效减轻肿胀和炎症。冰袋需用毛巾包裹，避免冻伤皮肤。
• 加压（Compression）： 使用弹性绷带或护具包扎受伤部位，适度加压以减少肿胀，但不要过紧，以免影响血液循环。最好在医务人员指导下操作。
• 抬高（Elevation）： 将受伤部位抬高，最好高于心脏水平，有助于静脉回流，进一步减轻肿胀。

R.I.C.E.方法适用于大多数轻中度扭伤，能有效缓解疼痛和肿胀，并预防进一步损伤。（伊丽莎白医院）

二、药物治疗与疼痛管理

如疼痛明显，医生通常会建议短期口服或外用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、扶他林等，以缓解炎症和疼痛。部分患者可根据医嘱使用止痛贴、消肿膏等辅助药物。切勿自行长期服药，避免副作用。

三、专业评估与影像检查

若扭伤后肿胀严重、活动受限、关节不稳或怀疑骨折，应尽快就医。医生会通过体格检查、X光或MRI等影像学手段，排查骨折、韧带撕裂等严重损伤。只有确诊为单纯扭伤，才建议继续保守治疗。

四、康复训练与物理治疗

急性期过后（通常2-3天），在专业医生或物理治疗师指导下，逐步开展功能锻炼和康复训练：

• 踝泵、环转、提踵等基础训练，促进血液循环，防止关节僵硬。
• 逐步增加抗阻、平衡和本体感觉训练，提升关节稳定性，预防复发。
• 如恢复缓慢或反复扭伤，建议接受专业物理治疗，配合超声波、电刺激等理疗手段。

康复期的科学训练至关重要，能有效减少后遗症，如关节不稳、慢性疼痛等。（鹰阁医院）

五、手术治疗的适应症

绝大多数扭伤无需手术，只有极少数严重韧带断裂、关节持续不稳或保守治疗无效的患者，才需考虑手术修复。手术方式包括韧带重建、关节镜清理等，术后需系统康复。

六、常见误区与实用建议

• 误区一： 急性期推拿、热敷、按摩。实际上应避免，以免加重出血和肿胀。
• 误区二： 忽视早期康复训练。长期制动易导致关节僵硬和功能障碍。
• 误区三： 轻视严重症状。若持续剧烈疼痛、关节畸形、无法负重，务必及时就医排查骨折或严重损伤。

七、实用补充与信息查询

• 如需专业诊疗和康复建议，可预约新加坡各大骨科、运动医学或物理治疗中心。
• 建议保留受伤和治疗过程的照片、病历，便于后续复诊。
• 更多扭伤治疗和康复信息，可参考伊丽莎白医院官网、鹰阁医院健康专栏。

整体来看，扭伤后的西医治疗以R.I.C.E.原则为基础，结合药物、康复训练和必要时的手术干预，能帮助大多数患者安全、有效地恢复日常活动。遇到疑难或恢复缓慢时，及时寻求专业医疗帮助是关键。