高烧不退，求集思广益

小孩精神怎么样？不懂医学帮不上，希望孩子早日康复！

谢谢精神还好，开始几天退烧后还能打羽毛球，
这两天在医院各种抽血，检查，稍微有点萎顿

类鼻疽(泥土病)？我有个朋友之前也是一直发烧不退，去私立医院查出来的，也是一项项查，最后怀疑是这个病。

泥土病的学名为类鼻疽(melioidosis，英文俗称soil disease)是由一种常在地表水和泥中发现的细菌所引起的疾病，特别喜欢生长在热带国家的潮湿土壤中，像水稻田和烂泥。因此，泥土病传染的地带主要是热带国家，例如东南亚、澳洲的北部和北美洲的南部。
　 类鼻疽常见于东南亚，病例主要集中于越南、缅甸和马来西亚。澳大利亚北部也是流行区。专家介绍绵羊、山羊、马、猪、牛、狗、猫等动物同样带有类鼻疽并且可以传播给人类相似的疾病。人体皮肤的伤口或擦伤处，如果接触到受污染的土壤或水，就可能感染泥土病。人们也可能因吸入受污染的土壤灰尘、以及吞下或吸入受污染的水而受感染。人与人之间的传染非常罕见。
病菌进入人体内，导致脓肿和血液中毒。受到感染的人会有发烧、咳嗽以及呼吸困难的症状。有些病人会发展成肺炎。一旦发现病人发烧、咳嗽、胸部疼痛或局部脓肿时，就会怀疑是否患上泥土病，及早给予病人适当的治疗。
发病症状主要有：发烧、咳嗽、发冷、呼吸短促、疲劳，以及关节或胸部疼痛。一个人在被类鼻疽菌侵入后，会在两天或长达数年发病。

希望小朋友没什么大碍早日康复建议楼主可以考虑找国内权威的儿科专家进行会诊，把报告发回去。新加坡的医疗虽然基础设施很好但是医生的经验实在太少。有些病耽误不起，一个一个试变成临床小白鼠了。。。

有没有排除登革热和尿路发炎？也可能就是淋巴结炎，我小时候也淋巴结发炎过，但是没发烧这么久，记得医生给过外敷的药膏。希望孩子快点康复

谢谢只有两个症状：高烧+脖子左侧淋巴结肿大疼痛
加上已经试过了几种抗生素，对病情好像完全没影响
综上，应该不是类鼻疽
不过我们会跟医生提这个，谢谢你

谢谢你肯定不是登革热，不会这么久+血检结果也不支持
炎症的话主要是血检结果正常+抗生素无效

这个还真没想过这种远程的专家会诊要怎么操作？层主有经验吗？谢谢

有眼屎吗会不会是腺病毒？

我没操作过不确定百分百可行1 国内的亲朋好友比如父母公婆帮忙拿着报告去找专家挂号，聊一聊看有没有什么启发。

2 网上付费咨询，提前研究一下医生的资历和口碑。平台上还是有权威的医生的，要找。大部分都是一些年轻的门诊医生利用值班的时间赚些外快。

没有眼屎只有之前提到的两个症状，麻烦就在这里，现在医生也只能一个一个猜，用排除法

听说国内有个平台叫怡禾收费的，做在线问诊咨询的，好像有点名气

有照pet ct吗？医生有往血液病症上看吗
孩子有一会发烧一会退烧的情况吗
有看前身其他淋巴部位怎么样吗
医生有说过要穿刺吗
有要做病理切片什么的吗

PET CT没有照医生有考虑血液病，遗传病，包括上面cindy523提到的类鼻疽，拒孩子妈说医生也问了很多相关的问题。
发烧除非吃退烧药如布洛芬，不然不会自行退烧
身体其它部位淋巴结未见异常
医生的意思是如果各种检测和抗生素还有消炎药都不见效，建议手术切除那个肿大的淋巴结做检测。但是我们有点担心安全性，毕竟是在脖子上，血管神经都很密集

这里什么时候成了专科医生集散地? 一帮民科有用吗

这个有难度作为备选方案，还是倾向于能在坡解决
谢谢

经验嘛说不定有类似情况可以作参考呢

警惕川崎病我家娃得过一次 也是发烧几天不退 还是不典型的那种也没有红疹
住院几天输了球蛋白就退烧了
及时确诊是关键 治疗时间越早越好

去知乎上问问看

狮城帮上毕竟人太少了

这里的医生确实见识比较少些。毕竟人口基数少不像国内见多识广

谢谢，免疫球蛋白已经在和抗生素一起用了目前还没看到效果

安装好大夫app从国内下载apk，国内手机号注册，可以选择最好的儿科医生在线问诊。把这边的检查资料全部发给医生。

理解你着急， 但是要把时间精力钱用在该用的地方别浪费时间上网手机那些
打个比方眼前一台空调你找了几个师傅鼓捣都不知道毛病在哪
你发空调照片给几个所谓空调专家看有用吗
把孩子照顾好把家照顾好别浪费时间精力

我也没联系国内医生经验只是要看就看最好的医院。
北京儿童医院是全国最好的，争取找那里的大夫，但那里大夫挂号很难
儿童医院旁边是北京新世纪儿童医院，据说儿童医院大夫也在那里坐诊，私立性质的。你看看是否能挂上，贵一些，但估计好挂，可以让家里人打电话问问

有传染病专家会诊吗？有一种病毒，忘了啥名了，广泛存在周围环境中。多数人体内也都有。一般不发病。有时候免疫力低下的时候会发病。

你说的应该是莱姆病
我个人感觉大众知道的，医生也应该会想到

抗生素吃了几天了？

4天现在在医院都是挂的水，抗生素，球蛋白都是静脉滴注的

时间精力有限大家的跟帖我都认真看了并考虑，限于时间精力不能一一回复，谢谢大家了。希望儿子能快点好起来

去买几罐100plus.放冰箱，要冷冷的，一天早午晚喝一罐，2天内担保退烧

怡禾我有用过我用过怡禾的网上问诊，回复速度和质量都还可以，有的医生可以视频或者语音咨询。建议焦急的楼主把所有检查资料上传到怡禾平台问问看。集思广益，没准会有一些新思路。希望孩子早日康复！

跟我小孩当初川崎病的症状非常像可以让医生按照川崎病的方向看看，当时也是高烧不退，脖子淋巴肿大，后面心跳就开始加速，心脏负担比较大

我家小孩出生两个月的时候出现类似情况当时两个月的宝宝，发现发烧了，也没有别的症状，我们就去了NUH急诊，新加坡的医生对于婴儿发烧还是挺紧张的，当时就留下住院了，各种检查，包括验血和脊椎穿刺，验血有发现白细胞增多，但是找不到是哪里的炎症，医生给输液抗生素，输了两三天之后也还是低烧，并且发现脖子出现淋巴结肿大发红，医生就换了一些抗生素，最后过了几天就慢慢退烧淋巴也消肿了，我猜是用的抗生素起作用了。中间还拍过X光，发现肺部有一点发炎的症状，最后定性的就是肺炎，因为我感觉医生最后也不确定到底是为什么发烧。。。医生也怀疑过川崎症，但是川崎症多数会有手指脱皮的现象，不知道你家小孩有没有这种现象。。。

如果lz家有保私立医院的保险的话，可以去私立医院看看，seek for second opinion很重要。

谢谢大家的回复更新一下
今天中午医生新开了一个药，一天三次每次一粒的胶囊，说是消炎兼退烧的，吃完两小时后体温降到36，猛出汗，这应该是两周内第一次到37以下。整下午没怎么烧。晚上一粒吃完两小时后体温降到35，简直吓死人啊。让护士调高了空调，全身盖紧，还是没有改善。刚才又叫了护士，说她们商量一下要不要叫医生。。。。

楼主我私信你了 去看一下

疑难杂症不妨试试中医

根据我的亲身经历，我还推荐一个医生 https://yueqitcm.com.sg

当然：
1.中西医要结合，唯中医恐怕不行。
2.住院期间，贸然使用中医，可能不利于普通人的保险报销，这个风险自己把握。
3.这个世界上其实还有很多种治疗手段，包括不限于藏医，印度医，南美医，各种。听说国内云贵也有自己的一套。这些我都只是道听途说，无法建议。

高烧不退，求集思广益儿子8岁不到，已经高烧2周。因为以前更小的时候也有这种无症状的高烧，一般5天左右就好了。并且他精神也还不错，我们也没太在意，在家吃退烧药。2天之后因为跟老师请假需要MC，带去clinic看医生，医生建议继续吃退烧药观察，给了5天MC。5天之后还是没有进展，同时有观察到他左边脖子上的一个淋巴结肿大疼痛。班纳杜基本只能退烧一点点，布洛芬能退烧，但是基本上4个小时后又烧上去了，能到40度以上。再去看医生被refer去了KK，拿了3天MC，这次医生开了抗生素，做了COVID19 Swab test(negative) 和Full blood count. 医生让我们2天后没进展的话就去复查。2天后去复查就直接让住院了，因为离上一次swab test过了48小时，又做了一次，还有Respiratory pathogens multiplex PCR，Lactate Dehydrogenase, C4 Complement, C3 Complement, Liver function test, Renal panel(U/E/BICARB/CRE), C-Reactive Protein, Uric Acid, urinalysis.基本上所有指标都正常，除了C反应蛋白值8.9(ref range 0-5),以及Eosinophil Absolute 值0.01(ref range 0.04-0.4). 超声波显示肿大的淋巴结没有化脓. 因为除了发烧和左边脖子淋巴肿大,没有其它任何症状，对几种抗生素也没有反应，医生也无法做出诊断. 目前看来是几种可能一个一个试，川崎病，EBV，菊池病。
知道狮城帮卧虎藏龙，大家觉得有哪些可能，目前真的是一点头绪都没有。
写得很乱，大家如果需要更多信息可以留言，希望可以集思广益，任何建议和意见都欢迎，谢谢大家了。

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该帖荣获当日十大第4，奖励楼主12分以及18狮城帮币，时间：2021-04-09 22:00:06。
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Chikungunya virus我一同事的孩子也是不停发高烧，检测了好久。最后发现是chikungunya 感染。给你作为参考。祝孩子早日恢复健康！

我家的以前的经验小时候五六天高烧不退，去的私立看很senior的儿科专家，立即住院的。
当然诊断川崎病的可能性最大，直接先按川崎治疗的，因为如果是川崎，高烧十天内治比较不容易留后遗症。幸运的是治疗非常有效，所以确实是川崎。过了五年了没有任何后遗症。
感谢儿科专家的当机立断和经验。

如果我是你，在目前这么久还没确诊的情况下，我会 立刻 马上 找名声大的资深专家看诊，通常都在私立医院。

最好还是淋巴结活检 免得瞎猜

kk真的是一言难尽我带娃去基本上只有一次诊断正确，其它几次要么是明显误诊，要么就什么都看不出还不给做进一步检查让回家观察一两周。真不知道这些医生都是怎么毕业的。

我也有类似经历我六年前大概三十岁，也是这个症状。淋巴结肿大和发烧。在这边吃过很多抗生素，也看专科医生，并不能确定病因。后来跑回中国住院各种检查也是查不出原因。后来去看中医，中医说是湿热。开了中药很快就好了。

怎么说呢大部分时候小孩发烧什么的都是病毒性的，kk就基本不给你确诊，然后家长的心悬在那里，他们的逻辑是反正确诊也没药可吃。但家长熬不住，会因为孩子发烧反复去医院。

我孩子以前在国内的时候一岁也是烧到40度，然后第二天也不好，我们又去医院，然后医生就判断是甲流，做了检测，确诊
然后医生就跟我们讲，要发烧7天，只吃退烧药，家长不用再来医院，7天后复诊。所以靠着确诊和医嘱，我们就是在家和孩子熬了7天，果真最后一天退烧。所以，医生的确诊和判断还是对家长来说是最好的安慰。

再次更新今天上午拿着所有的检测报告去咨询了Gleneagles Hospital Dr Ooi Pei Ling
她诊断是Kikuchi Disease菊池病， 与KK目前的诊断相同
可以吃药保守治疗， 可能需要吃1-2个月的药， 然后4-6个月淋巴结才能消肿，需要的时间比较久，孩子上学爸妈上班都可能耽误更长时间
也可以手术取出一粒肿大的淋巴结活检，这样可以排除还有1%可能的淋巴癌，如果活检确定为菊池病可以用激素治疗，效果非常快。但动手术孩子比较遭罪
。。。

辛苦父母和宝宝了确诊就知道如何治疗了，祝福宝宝早日康复

还有要吐槽KK的每天来的医生都不一样， 有时候跟一个医生反馈的信息如果没有录入他们的系统， 另外的医生就不知道，对病情也不是那么熟悉。
还有，今天儿科的医生约了外科的医生来，本意应该是跟我们交流一下手术的信息，危险因素之类的。结果外科医生来，看到孩子今天已经退烧了，精神也很好， 孩子妈也犹豫到底要不要开刀，就说要和儿科的医生再商量一下。我们就要求商量的时候叫上我们
到了晚上还没有消息， 孩子妈就问护士，护士一查系统， 告诉我们已经初步定在明天上午手术，今晚12点孩子要开始禁食。。。WTH

私人医院服务质量没得说，政府津贴的比不了当然收费相信不同

这啥病?都是洋人名字命名的，老祖宗当初就没命名个孙思邈病，李时珍病

嗯确诊就是好事！希望孩子很快好转。

辛苦了确诊了就好！祝福娃早日康复！

每当这个时候，会不会觉得坡上的医生水平真差一般情况，就是让你带孩子回家先观察观察，一副毫无办法的样子