偏执型人格障碍是人格障碍的一种

偏执型人格障碍是人格障碍的一种，在一般人口中的数目不详，他(她)们很少求助于医生，如果配偶或同事伴其去治疗，他(她)们多持否认或辩解的态度，使治疗者难以明辨真相。他(她)们经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。据调查资料表明，具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%，由于这种人少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，实际情况可能要超过这个比例。当他意识到自己的这一问题时，自己也是很难改变。当向外界求助时，别人的指导难以维持太久，继而又陷入从前的状态。自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难。患病率为0.4%～1.6%。
英文名称
paranoid personality disorder
常见病因
早期失爱，后天受挫，自我苛求，处境异常
常见症状
表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒

病因
1.早期失爱
幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱，经常被指责和否定。
2.后天受挫
成长中连续地遭受生活打击，经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。
3.自我苛求
自我要求标准极高，并与自身存在某些缺陷之间构成尖锐的矛盾。但是从不公开承认自身的某些缺陷(有时也常见于一些整容患者)。如个子不高、长相不出众、才能不突出等，其实，意识深层正为此自卑。
4.处境异常
某些异常的处境也使人偏执。如没有学历的人，厌恶别人谈论学历，年纪稍大的未婚者，厌恶别人谈及婚嫁，经济状况不好的人，回避谈论经济收入问题。
临床表现
一般于早年开始，此类偏离正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改变性。智力并不低下，但人格的某些方面非常突出和过分地发展，而且本人对自己人格缺陷缺乏争正确的判断。
表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒；自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感，如受到质疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全、不愉快、缺乏幽默感；这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价；容易发生病理性嫉妒。此类人一般是自我和谐的，不会主动或被动寻求医生帮助。他们通常出现于信访部门或司法精神病鉴定场合。
诊断
临床诊断依据病例收集、检查和对照人格障碍的诊断标准。
ICD-10F60.0偏执型人格障碍的特征为：
1.对挫折与拒绝过分敏感；
2.容易长久的记仇，即不肯原谅侮辱，伤害或轻视；
3.猜疑，以及将体验歪曲的一种普遍倾向，即把他人无意的或有好的行为误解为敌意或轻蔑；
4.与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利；
5.极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；
6.将自己看得过分重要的倾向，表现为持续的自我援引态度；
7.将患者直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念。
治疗
药物治疗
制订药物治疗计划时应检查患者有无共患疾病。对伴发焦虑、抑郁的患者采取联合治疗，可给予抗抑郁药及抗焦虑药对症处理，建议在医生指导下服药。