買了Prudential的Prushield （A Premier），目前身體有問題醫生推薦去做一個MRI scan，想問下大家，這種檢查保險能報銷麼？ 我聽人說可以要求住院一天這樣就能報銷？
16 条回复
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#1
Basically 就是如果你的情况导致了住院，那住院前一系列检查都可以报销。point 是你要求住院一天，医院就让你住么？假设并没有 medical necessity 让你住院的话。不知道这种情况下 medical report 和 discharge summary 怎么写。
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mydriver0001 楼主#2
要求住一天的话，公立医院肯定是不行所以选择去的是私立医院。。。如果不能claim楼主要哭死了。
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#3
要有treatment.重点是有问题，需要治疗。
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#4
你的专科医生怎么建议的如果要用到住院保险，医生是要填写medical reason的。
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mydriver0001 楼主#5
就是怀疑腰椎间盘突出要去骨科做扫描确认...唉 30出头年纪轻轻的就得了这个简直想死..
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#6
逻辑上MRI只是属于检查如果后续没有住院或者治疗的话，住院保险是不能报销这个检查费用的。
如果检查以后，医生认可需要住院或者治疗的话，那么这个MRI检查可以作为住院前的相关检查进行索赔报销。
另外，MRI价格较高，特别是某些不负责任的医生随意提高价格，比如9000块的MRI检查，造成现在保险公司对于这一类检查的索赔报销非常慎重，通常会严格审核这种检查的必要性。 -
#7
春节前刚做过腰椎间盘突出的索赔客户去的raffles hospital
能不能索赔取决于2点
1. 是否有住院超过6小时
2. 医生是否有在报告中明确提到是医疗需要。
没开刀，做完MRI只是被建议去物理治疗，希望对楼主有帮助。 -
mydriver0001 楼主#8
感谢楼上两位专业人士的意见...9000检查吓到我了……
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#9
楼主只有想办法说服医生让你住院了， 9000确实不少啊
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#10
刚看了下raffles hospital的账单住了一天 包括MRI的费用是$3100
单纯只是MRI的收费是1400（私人门诊）
前几天还处理过公民身份去政府医院做的MRI的单独MRI账单是$477
仅供参考 -
#11
难到这就是传说中的保险经纪从医生那里拿回扣
然后介绍客户去医生那里住院体检然后从保险报销？不然单纯MRI很难弄到9000的账单。
水好深呀。。。 -
#12
也只是据说，没有亲见也听说过有些自称医疗服务管家的，说是可以帮忙安排相关医疗服务，然后医药费特别高，因为要给他们付介绍费。还有堂而皇之的上报纸打广告，说大家的住院保险没有fully utilize，然后说他们可以安排各种服务让大家使用住院保险的，等等……
相信下一轮住院保险保费调整不会太远，只是不知道有没有办法可以控制那些5%左右滥用的情况。 -
mydriver0001 楼主#13
谢谢x4这两点是必须一起满足吗？还是只需要满足一点？
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#14
应该需要同时满足如果没有住院的话，通常MRI只是认定为检查。
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#15
需要同时满足才有可能索赔到住院保险
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mydriver0001 楼主#16
好的感谢二位热心答疑.