美首次发现对抗生素产抗药性超级细菌(201695271112)z

卫生官员又在危言耸听凡事物极必反凡事物极必反

为什么这么说呢细菌不能用抗生素消灭的话，
全靠免疫系统还是挺危险的吧细菌不能用抗生素消灭的话，
全靠免疫系统还是挺危险的吧

新加坡的医生（尤其是NUH的医生）对于抗生素的应用太过于保守了好几年前，我老婆感冒发烧看了两次GP，医生都是只开了退烧药。殊不知发烧几天，病毒导致的发烧也会引起病菌感染病发症的。一周之后，带我老婆去NUH看急症，一拍X光，已经形成肺炎了。立刻住院治疗，结果还是每天口服两粒抗生素，高烧依旧不能完全消退，到了第四天医生来查房，在我的强烈要求下，才给上的静脉注射抗生素，一天之后高烧全退。。。
还有一次，我家大宝也是高烧，带去NUH看儿科急诊，被医生怀疑是手足口症，只给退烧药。我担心被医生误诊，第二天带儿子去KK看儿科急诊，结果KK医生一看就说不像是手足口症，主动开了抗生素，服了一天之后，高烧全退。。。
还有一次，二宝感冒发烧超过一周，带去KK，先验血，完全正常。但是一拍X光，显示已经感染轻度肺炎，医生开了十天的大剂量抗生素（是小孩常规剂量的两倍）。。。好几年前，我老婆感冒发烧看了两次GP，医生都是只开了退烧药。殊不知发烧几天，病毒导致的发烧也会引起病菌感染病发症的。一周之后，带我老婆去NUH看急症，一拍X光，已经形成肺炎了。立刻住院治疗，结果还是每天口服两粒抗生素，高烧依旧不能完全消退，到了第四天医生来查房，在我的强烈要求下，才给上的静脉注射抗生素，一天之后高烧全退。。。
还有一次，我家大宝也是高烧，带去NUH看儿科急诊，被医生怀疑是手足口症，只给退烧药。我担心被医生误诊，第二天带儿子去KK看儿科急诊，结果KK医生一看就说不像是手足口症，主动开了抗生素，服了一天之后，高烧全退。。。
还有一次，二宝感冒发烧超过一周，带去KK，先验血，完全正常。但是一拍X光，显示已经感染轻度肺炎，医生开了十天的大剂量抗生素（是小孩常规剂量的两倍）。。。

我每次都觉得这clinic的医生超级喜欢给抗生素生点小病也给抗生素，有时候要特别跟他们说不想要抗生素。可能hospital的比较保守吧生点小病也给抗生素，有时候要特别跟他们说不想要抗生素。可能hospital的比较保守吧

有的不给啊我曾经要求Clinic的医生开抗生素给我小孩，人家就是不开。。。我曾经要求Clinic的医生开抗生素给我小孩，人家就是不开。。。

保守是对的万一哪天你自己或者家人感染了超级细菌，没有抗生素只能拼免疫力拼运气，你就知道是不是危言耸听了。。万一哪天你自己或者家人感染了超级细菌，没有抗生素只能拼免疫力拼运气，你就知道是不是危言耸听了。。

肺炎也会死人的！NUH去年还是前年就有一个老太太因为做了个手术，没有用足够的抗生素预防感染，不小心发展成肺炎，结果去世了！凡事过犹不及，滥用抗生素肯定是不对，太过保守应该用时不用也是不对滴。。。NUH去年还是前年就有一个老太太因为做了个手术，没有用足够的抗生素预防感染，不小心发展成肺炎，结果去世了！凡事过犹不及，滥用抗生素肯定是不对，太过保守应该用时不用也是不对滴。。。

这个只是特例，老年人，还做过手术，说明本身健康状况很不好，这个很难说死因就是抗生素剂量不够
说不定是病人感染的细菌正好对医生开的抗生素有抗药性呢
正常人死于肺炎的概率是很低的，但是细菌变异的速度是非常快的，如果不控制抗生素的使用，超级细菌会越来越多，终有一天不止动过手术的老人会死于肺炎，连健康的年轻人得个感冒都要担心自己会死于肺炎。。老年人，还做过手术，说明本身健康状况很不好，这个很难说死因就是抗生素剂量不够
说不定是病人感染的细菌正好对医生开的抗生素有抗药性呢
正常人死于肺炎的概率是很低的，但是细菌变异的速度是非常快的，如果不控制抗生素的使用，超级细菌会越来越多，终有一天不止动过手术的老人会死于肺炎，连健康的年轻人得个感冒都要担心自己会死于肺炎。。

楼主的那个新闻更是特例哦！美国对抗生素使用的管制很严的，这种特例既然发生在美国，说明和抗生素滥用无关。要是发生在中国，还可能是抗生素滥用造成的。美国对抗生素使用的管制很严的，这种特例既然发生在美国，说明和抗生素滥用无关。要是发生在中国，还可能是抗生素滥用造成的。

还有正常人，尤其是小孩，得了肺炎如果不及时用抗生素治疗，死亡率也是很高的。。。正常人，尤其是小孩，得了肺炎如果不及时用抗生素治疗，死亡率也是很高的。。。

请注意，美国第一次发现并不代表超级细菌只出现在美国细菌有没有抗药性要做culture and sensitivity才能知道，而c/s并不属于routine test，一般在病情比较严重时医生才会order c/s，中国没发现并不代表中国一定没有超级细菌，有可能某些病人已经死于超级细菌感染了，只是因为没有做c/s不知道罢了……就算现在没有也不能保证以后一直没有，细菌不断产生抗药性已经是全球趋势了细菌有没有抗药性要做culture and sensitivity才能知道，而c/s并不属于routine test，一般在病情比较严重时医生才会order c/s，中国没发现并不代表中国一定没有超级细菌，有可能某些病人已经死于超级细菌感染了，只是因为没有做c/s不知道罢了……就算现在没有也不能保证以后一直没有，细菌不断产生抗药性已经是全球趋势了

你这话就纯属无理取闹了你也说了，现在得了肺炎只要及时使用抗生素就没事了，那是因为抗生素可以杀死感染的细菌
可是如果感染的是超级细菌，那么现有的所有抗生素都没用了，就好像回到一百年前还没发现抗生素之前的时代……你也说了，现在得了肺炎只要及时使用抗生素就没事了，那是因为抗生素可以杀死感染的细菌
可是如果感染的是超级细菌，那么现有的所有抗生素都没用了，就好像回到一百年前还没发现抗生素之前的时代……

另外你的逻辑很奇葩中国滥用抗生素没有发现超级细菌，而美国管制抗生素却发现了超级细菌，所以说明超级细菌的产生跟滥用抗生素无关？
那么跟什么有关？风水吗？呵呵中国滥用抗生素没有发现超级细菌，而美国管制抗生素却发现了超级细菌，所以说明超级细菌的产生跟滥用抗生素无关？
那么跟什么有关？风水吗？呵呵

楼主转载的中文版有误，请不要以讹传讹……并不是对所有抗生素有抗药性，carbapenem还是可以用的，文章重点是说对最后一道防线抗生素colistin有抗药性
这个colistin抗药性基因叫mcr-1，这是美国国内第一次发现含有这个基因的细菌，但是并不是全世界第一次，mcr-1早就在其他国家出现了，尤其是中国！！
mcr-1基因可以通过质粒在细菌之间传播，mcr-1的发现预示着“真正的超级细菌（无药可治）”也不远了……
另外文中提到的女病人并不是从没出过国，只是过去5个月没有旅行记录而已……


以下是Medscape上的英文版

First US Case of E coli Resistant to Last-Resort Antibiotic

Researchers have spotted the first known instance of bacteria impervious to the last-resort antibiotic colistin in the United States, exacerbating fears of superbugs that can turn an ordinary infection deadly.
The case involves a 49-year-old woman treated at a clinic in April for a urinary tract infection. A urine culture revealed a strain of Escherichia coli that was later found to be resistant to colistin. The findings were published online today in Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
In a speech at the National Press Club today, the head of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) said the study is a call to develop new antibiotics and use them wisely.
"The medicine cabinet is empty for some patients," said CDC Director Thomas Frieden, MD, MPH. "It is the end of the road for antibiotics unless we act urgently."
What is even more alarming about the case of the Pennsylvania woman is that the E coli became resistant to colistin not through mutation, but by acquiring a snippet of DNA called a plasmid that carries the resistance-conferring gene. Such plasmids easily spread from bacterium to bacterium.
"The recent discovery of a plasmid-borne colistin-resistance gene, mcr-1, heralds the emergence of truly pan-drug resistant bacteria," write the authors, all associated with Walter Reed National Military Medical Center in Maryland.
Although the authors say this is the first report of mcr-1 in the United States, the colistin-resistance gene has surfaced in bacteria in other countries, notably China.
The Pennsylvania woman had not reported any travel during the previous 5 months. The study does not describe her current condition.
"Continued surveillance to determine the true frequency for this gene in the USA is critical," the authors write.
In his speech today, Dr Frieden described colistin as the only antibiotic left "for what I call the nightmare bacteria, carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE)."
It turns out that the Pennsylvania woman''s infection was not resistant to carbapenem antibiotics, another CDC official told Medscape Medical News. However, Christopher Braden, MD, deputy director of the agency's National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases, warned that the plasmid-borne colistin-resistance gene could transfer to CRE or any other superbug, making them deadlier.
The CDC and the US Department of Defense are working with the Pennsylvania Department of Health (DPH) to investigate the case of colistin-resistant E coli, according to a DPH news release. The DPH said that state law prevents it from disclosing specific details about the inquiry or the patient.并不是对所有抗生素有抗药性，carbapenem还是可以用的，文章重点是说对最后一道防线抗生素colistin有抗药性
这个colistin抗药性基因叫mcr-1，这是美国国内第一次发现含有这个基因的细菌，但是并不是全世界第一次，mcr-1早就在其他国家出现了，尤其是中国！！
mcr-1基因可以通过质粒在细菌之间传播，mcr-1的发现预示着“真正的超级细菌（无药可治）”也不远了……
另外文中提到的女病人并不是从没出过国，只是过去5个月没有旅行记录而已……


以下是Medscape上的英文版

First US Case of E coli Resistant to Last-Resort Antibiotic

Researchers have spotted the first known instance of bacteria impervious to the last-resort antibiotic colistin in the United States, exacerbating fears of superbugs that can turn an ordinary infection deadly.
The case involves a 49-year-old woman treated at a clinic in April for a urinary tract infection. A urine culture revealed a strain of Escherichia coli that was later found to be resistant to colistin. The findings were published online today in Antimicrobial Agents and Chemotherapy.
In a speech at the National Press Club today, the head of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) said the study is a call to develop new antibiotics and use them wisely.
"The medicine cabinet is empty for some patients," said CDC Director Thomas Frieden, MD, MPH. "It is the end of the road for antibiotics unless we act urgently."
What is even more alarming about the case of the Pennsylvania woman is that the E coli became resistant to colistin not through mutation, but by acquiring a snippet of DNA called a plasmid that carries the resistance-conferring gene. Such plasmids easily spread from bacterium to bacterium.
"The recent discovery of a plasmid-borne colistin-resistance gene, mcr-1, heralds the emergence of truly pan-drug resistant bacteria," write the authors, all associated with Walter Reed National Military Medical Center in Maryland.
Although the authors say this is the first report of mcr-1 in the United States, the colistin-resistance gene has surfaced in bacteria in other countries, notably China.
The Pennsylvania woman had not reported any travel during the previous 5 months. The study does not describe her current condition.
"Continued surveillance to determine the true frequency for this gene in the USA is critical," the authors write.
In his speech today, Dr Frieden described colistin as the only antibiotic left "for what I call the nightmare bacteria, carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE)."
It turns out that the Pennsylvania woman''s infection was not resistant to carbapenem antibiotics, another CDC official told Medscape Medical News. However, Christopher Braden, MD, deputy director of the agency's National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases, warned that the plasmid-borne colistin-resistance gene could transfer to CRE or any other superbug, making them deadlier.
The CDC and the US Department of Defense are working with the Pennsylvania Department of Health (DPH) to investigate the case of colistin-resistant E coli, according to a DPH news release. The DPH said that state law prevents it from disclosing specific details about the inquiry or the patient.

昨天带两岁女儿去KK也是感冒了,但是验血,x光都是好的,医生没办法开了抗生素,阿莫西林,我想知道你当时开的大剂量是多大, 我总觉得给我2岁不到女儿一天三次,一次12.6ml真的太多了,还要吃7天也是感冒了,但是验血,x光都是好的,医生没办法开了抗生素,阿莫西林,我想知道你当时开的大剂量是多大, 我总觉得给我2岁不到女儿一天三次,一次12.6ml真的太多了,还要吃7天

都是好的为啥开抗生素？这种剂量的抗生素是治疗肺炎时才需要的啊这种剂量的抗生素是治疗肺炎时才需要的啊

是的，这里发烧一周以上才给抗生素，很容易引起肺炎之类的病

难道不可以是各国游客带去的吗

我儿子当时也是两岁，开的阿莫西林剂量是14ml，一天三次。他个头比较大，出生时就有八斤半。不过医生给他开抗生素是因为X光显示肺部已经出现轻度肺炎的病症了，虽然血检完全正常。他个头比较大，出生时就有八斤半。不过医生给他开抗生素是因为X光显示肺部已经出现轻度肺炎的病症了，虽然血检完全正常。

肺炎的死亡率在新加坡排第三仅次于恶性肿瘤和心脑血管疾病仅次于恶性肿瘤和心脑血管疾病

因为已经发烧一个星期了

爱玛看到这个被吓到了烧了一个月去住院，查出来貌似肺炎支原体感染但是胸片没事。给的抗生素挺强但是没用，还是继续烧… 明天打算去找医生换大环内酯类。国内医生说我目前吃的头孢和莫西沙星不对支原体…烧了一个月去住院，查出来貌似肺炎支原体感染但是胸片没事。给的抗生素挺强但是没用，还是继续烧… 明天打算去找医生换大环内酯类。国内医生说我目前吃的头孢和莫西沙星不对支原体…

哦，那应该要用抗生素了！发烧超过一周，很容易发生肺部感染。发烧超过一周，很容易发生肺部感染。

说白了还是因为现在研究抗生素不流行了这年头不搞个靶向药物的名头都不好意思说是药物研究，连街头老中医都不用抗生素做噱头了。。。。抗生素不顶用还有别的药嘛这年头不搞个靶向药物的名头都不好意思说是药物研究，连街头老中医都不用抗生素做噱头了。。。。抗生素不顶用还有别的药嘛

哪里有压迫哪里就有反抗，放诸四海而皆准。

熟悉的支原体感染。。

说道拍片新加坡公司一年拍一次X光我也是觉得频率太高，这么拍都能拍出肺癌来新加坡公司一年拍一次X光我也是觉得频率太高，这么拍都能拍出肺癌来

看层主的描述很有第七个烧饼吃饱了的感觉。很有第七个烧饼吃饱了的感觉。

如果超级细菌来了，平时很少用抗生素的人和平时滥用抗生素的人对此的抵抗力会有不同吗假设同为健康青壮年人士。

控制抗生素是建立在广义的大规模人群控制，这个我懂滴。

但是，对个体来说呢？

理论上面临的危险是一样的，但是平时很少用的人是不是体内菌群和平时用的多的不同。

还有平时都靠自愈的人是不是那什么B cell T cell memory T cell CD+什么多点?假设同为健康青壮年人士。

控制抗生素是建立在广义的大规模人群控制，这个我懂滴。

但是，对个体来说呢？

理论上面临的危险是一样的，但是平时很少用的人是不是体内菌群和平时用的多的不同。

还有平时都靠自愈的人是不是那什么B cell T cell memory T cell CD+什么多点?